Dr. Alexander Alexiev Bulgáriában szívrehabilitációban részesülő szívbetegek alatt állnak
Dr. Ralitsa Pravova | 2019. április 30. | 0
A szívrehabilitációban részesülő szívbetegek százaléka Bulgáriában eddig eléri az 5% alatti kritikus minimumot. Ezeknek a betegeknek a rehabilitációja az akut incidens utáni első napokban kezdődik - az úgynevezett akut rehabilitáció, és éves rehabilitációs tanfolyamokkal folytatódik a betegség krónikus stádiumának megelőzése és figyelemmel kísérése érdekében. Dr. Alekszej Alekszijevvel beszélünk a rehabilitáció szerepéről ezekben a betegeknél.
Dr. Alexander Alexiev a Bankya Nemzeti Kardiológiai Kórház szívrehabilitációs osztályának vezetője. 1994-ben Szófiában szerzett orvosi diplomát. 2000 óta elismert belgyógyászati, 2005-től kardiológiai szakterülettel rendelkezik. 2009-ben egészségügyi menedzsment mesterképzést végzett. Az MHAT "R. igazgatóhelyettese volt. Angelova ”, Pernik és az SBALBB - Pernik menedzsere. Tagja a bolgár, európai és orosz szívtársaságoknak. Klinikai szakirányú funkcionális diagnosztika.
- Dr. Alexiev, a fizikai megterhelés árt a szívbetegeknek? Mi a kardiorehabilitáció fejlődése ebben az irányban?
A tudományos megközelítésen alapuló szisztémás kardiorehabilitációról az 1950-es évek közepén kezdtek beszélni Izraelben. Eddig azt gondolták, hogy a fizikai megterhelés nagyon káros, különösen a korai szakaszban - közvetlenül akut kardiovaszkuláris baleset után. A betegek több mint egy hónapot töltöttek ágyban, ezt követően nagyon lassan és finoman mozgatták őket.
Izrael történetének ismeretében ebben az időszakban fel kellett gyorsítani a betegek gyógyulását, akik képesek lennének dolgozni, és ha szükséges, részt vehetnek a védekezésben. Az orvosok kezdik keresni a lehetőségeket, hogy ezek a betegek gyorsabban működjenek újra. Úgy döntöttek, hogy korábban megkezdik az aktív rehabilitációt, ami viszont nem csak nem okoz kárt, hanem jelentős klinikai előnynek is bizonyul. Tapasztalataik terjednek és helyet keresnek Európában és különösen Nagy-Britanniában.
- Ön osztja azt a véleményt, hogy a bolgárok a modern kardiorehabilitáció alapjai. Melyek a kardiorehabilitáció szakaszai Bulgáriában, milyen állapotban vannak napjainkig, és milyen lehetőségek vannak a fejlődésére?
Történelmileg továbbra sem teljesen világos, hogy a kardiorehabilitációs tapasztalatok pontosan hogyan érnek el és terjednek hazánkban. Az első dokumentált tevékenységek, különösen Bankya közigazgatási régiójában, 1958-ból származnak. A huszadik század 60-as éveinek elején megkezdődött a bolgár szívsebészet aktív növekedése. Ez a fejlődés viszont utólagos műtét utáni kezelést, gyógyulást, valamint további nyomon követést igényel - ezeknek a betegeknek az úgynevezett orvosi vizsgálatát.
Az első, minisztériumi szintű igazgatási nyilvántartás a kardiorehabilitációról a Bankyai Köztársasági Kardiológiai Szanatóriumról szól, 1965 óta. A személyzet képzésével és fejlesztésével a szanatórium státusza növekszik, amelyet 1990-ben a szívrehabilitáció nemzeti tudományos intézetének nyilvánítottak.
Ezen struktúrák alapján - az ún. a szanatóriumok új kezelési módszereket fejlesztenek és tesztelnek. A kardiológiai és a fizikoterápiás módszereket kombinálják a szívbetegek kivizsgálására, követésére és kezelésére. Ezzel egyidejűleg megelőzik a szív- és érrendszeri betegségek primer és szekunder szövődményeit, valamint megelőzik a kockázati tényezőket - a lipidanyagcsere rendellenességei, a magas vérnyomás, a cukorbetegség következményei.
A mai napig a bulgáriai kardiorehabilitációval kapcsolatban elmondhatom, hogy nincs ambuláns kardiorehabilitáció. Szolgáltatását az egészségbiztosítási pénztár nem fedezi, ugyanakkor hiányzik a szorosan szakosodott személyzet. Sajnos a gazdasági logika káros a klinikai előnyökre.
A beteg, az orvos és az intézmények támogatása közötti háromoldalú struktúra lényegesen nagyobb stabilitást biztosítana a kardiorehabilitáció számára hazánkban. Az intézmények közös nevezője alatt módszertani támogatásommal bevonom az Egészségügyi Minisztériumot, ideértve az egészségbiztosítási pénztár fizetőként betöltött szerepét és minden más, a beteg egészségi állapotával közvetlenül összefüggő szerepet. Ha az ország területén nem jön létre a szív egészségének mechanizmusa, akkor továbbra is minden a jelenlegi állapotában lesz - rosszul szervezett és nagyrészt önmagáért működik, ami senkinek, főleg a betegnek nem érdeke.