Dömping szindróma - a gyomor gyors ürítésének szindróma
Atanas Georgiev 2019. január 29. | 0
Dömping szindróma legfeljebb 50% -os gyakorisággal rendelkezik a felső gasztrointesztinális traktus különböző műtéteiben szenvedő betegeknél.
A dömping szindróma olyan állapot, amelyben a gyomor gyorsan kiürül és a duodenum megtelik. Ennek fő okai a gyomor teljes vagy részleges reszekciójához, a nyelőcső reszekcióihoz, fundoplikációhoz, gyomor bypass-hoz kapcsolódnak. A nem műtéti etiológiához cukorbetegség, fertőzések vagy idiopátiás forma társul.
Normális esetben a gyomorban és a vékonybélben lévő ételeket az dolgozza fel sósav és különféle proteázok (tripszin), lipázok és más enzimek, mivel az átmenet lassú és progresszív - a gyomor kiürülése körülbelül 4 órát vesz igénybe. A gyomor és a nyelőcső betegségeivel kapcsolatos különféle műtéti beavatkozások azonban befolyásolják a gyomor beidegződését és megzavarják annak ürülését, ami a hiperoszmoláris tápláléknak a vékonybélbe történő bejutásához vezet.
A dömping szindróma a következőkre oszlik kétféle - az úgynevezett "Gyors" vagy első típusú, amely az etetés után 30 és 60 perc között fordul elő, és "lassú" vagy második típus, amely 1-3 órával az etetés után következik be. A két típus tünetei és patogenezise különbözik, de mindkettőt többnyire nagy mennyiségű szénhidrát elfogyasztása után figyelik meg. Néhány betegnél mindkét típus megfigyelhető.
Az első ("Gyors" típus) gyakoribb (az esetek körülbelül 75% -a), és annak köszönhető, hogy a nagy, nem hidrolizált részecskék bejutnak a vékonybélbe, ahol a plazmában lévő folyadék nagy része a lumenébe irányul. Olyan tünetek figyelhetők meg, mint hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, tachycardia, kipirulás, szédülés, izzadás, fáradtság stb.
A második típus ("Lassú típus") az összes eset körülbelül 25% -a, és főként a plazma glükózkoncentrációjának változásainak tudható be. Kezdetben a cukrok gyors átmenete figyelhető meg az enterocitákban és a plazma glükózszintje megnő, ez viszont a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinszekréciójának növekedéséhez vezet, majd a vércukorszint hirtelen csökkenéséhez vezet.