Differenciáldiagnózis Echinococcosis vagy tumor
Egy 62 éves nőt lázzal, sárgasággal és hasi fájdalommal, jelentős súlycsökkenéssel kísértek a gasztroenterológiai osztályra. Fizikális vizsgálat során súlyos állapotban volt, károsodott a cachexiában (túlzott fogyás, fogyás), rendellenes mentális állapota, sárgasága és súlyos hepatomegalia (megnövekedett májméret).
A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták a kolesztázist (stagnáló epe), megmaradt májfunkcióval. A hasi számítógépes tomográfiát végeztek, amelyen a jobb lebenyben hatalmas kerek tömegű, megnagyobbodott máj látható, amely a bal lebenyig terjed és a máj hilusába beszivárog, ami az epevezeték dilatációjához és a jobb kapu vénájának elzáródásához vezetett. A mellkasi számítógépes tomográfia több kétoldali tüdőcsomót mutat, amelyek meszesednek. Klinikailag és radiológiai szempontból a beteg előrehaladott neoplasztikus betegségre utal.
Az echinococcus ciszta kizárására szerológiai vizsgálatokat végeztek az Echinococcus esetében, de az eredmények pozitívak voltak. Diagnózis - echinococcosis, amelyet képalkotás és szerológiai eredmények alapján állapítanak meg.
Cisztás echinococcosis zoonózis, amelyet az Echinococcus nemzetség galandféreg-lárvájának fertőzése okoz. Az E. granulosus és az E. multilocularis a legfontosabb képviselői galandféreg közegészségügyi jelentőségüket tekintve.
Kutya galandféreg felnőtt formájában ragadozókban parazitál - kutya, farkas, sakál és mások. A lárva különféle emlősök, leggyakrabban növényevők belső szerveiben fejlődik ki. Az illető gyakran közbenső befogadó szerepében lehet. Véletlenül életképes tojásokat nyelhet be, amelyeket a végső gazda ürülékében dobtak ki.
Az onkoszférikus peték behatolnak a belekbe, ahol kikelnek, majd átszúrják a bélfalat, és vérrel és nyirokkal eljutnak a belső szervekhez. A máj a hidratált lárvák első szűrőjeként működik, így ez a leggyakrabban érintett szerv, majd a tüdő, a vese és az agy következik. Miután a testben "letelepedett", az onkoszféra ún. hidatid hólyag. A hidratált hólyag átmérője fokozatosan növekszik és összenyomja a környező szöveteket, és így károsítja őket.
A vidéki területeken élő gazdálkodók és mezőgazdasági termelők, ahol olyan állatokkal érintkeznek, mint a kutyák vagy juhok, nagyobb mértékben fertőződnek meg (51,3–75%). A legvalószínűbb ok más betegeknél az szennyezett, sütetlen ételek vagy nyers zöldségek fogyasztása.
Klinikai megnyilvánulások az echinococcosis változó. A legtöbb beteg tünetmentes ideig fertőzött. Egyes ciszták az érintett szerv diszfunkciójához vezethetnek, mint például az epeelzáródás, a cirrhosis, a hörgőelzáródás, a vese kiáramlásának elzáródása, a megnövekedett intravaszkuláris és koponyaűri nyomás, valamint a hydrocephalus. A ciszta szakadásával járó leggyakoribb szövődmény az anafilaxiás sokk.