Diagnozata kulcscsonttörés
A kulcscsont (az orvostudományban kulcscsontnak hívják) egy pár csont (azaz 2 kulcscsont van). A kulcscsontok a nyak mindkét oldalán, annak alsó részén helyezkednek el. Mindkét oldalon a kulcscsatlakozó összeköti a szegycsontot a vállával. Belső végétől a kulcscsont a sternoclavicularis ízületen keresztül csatlakozik a szegycsoporthoz, külső végétől az acromioclavicularis ízületen át a kulcscsatlakozó az acromionhoz (ez a váll legmagasabb csontos kiemelkedése, a lapockához tartozik). A kulcscsont hozzájárul a vállöv stabilitásához.
Amikor egy csont megreped vagy megszakad, törésnek nevezzük. A kapott két vagy több csonttöredék ugyanabban a helyzetben maradhat, mint a törés előtt, vagy elmozdulhat az izmokat és szalagokat (szalagokat) meghúzva.
A kulcscsont törései három különálló területen fordulhatnak elő:
A kulcscsont külső harmada a váll hegye közelében helyezkedik el (acromion). A kulcscsonttörések körülbelül 15 százaléka ebben a részben található.
A kulcscsont törések mintegy 80 százaléka a középső harmadban található.
A szegycsonttal szomszédos harmadik törése ritka.
A kulcscsont törései viszonylag gyakoriak. Legtöbbjükben a törött töredékek végei nem mozognak jelentősen, és csak a csont mellett elhelyezkedő szövetek korlátozott mennyisége sérül meg.
Kulcscsont-törések ritka eseteiben az elmozdult csonttöredékek éles szélei átvágják a felettük fekvő bőrt (azaz nyílt törés van), vagy károsítják a váll mellett áthaladó nagy idegeket és ereket. Nagyon súlyos sérülések esetén lehetséges, hogy a törött kulcscsont egy része áttört a tüdő legmagasabb részén, ami nagyon megnehezíti a légzést.
Okok:
A kulcscsonttörések leggyakoribb oka valamilyen trauma. Ez előfordulhat zuhanás, közvetlen vállverés vagy baleset esetén.
Néhány embernél lehetséges, hogy a kulcscsont sérülés nélkül eltörik. Ezekben az esetekben a csontok gyengék, az ok vagy veleszületett (genetikai betegség következtében), vagy szerzett (általában csontritkulás vagy rosszindulatú daganat, amely a test másutt növekszik).
Kulcscsont törés újszülötteknél:
- az újszülött kulcscsontja ritkán törhet el az anya terhelésének hatására a születés során. Ez a kulcscsont törések leggyakoribb oka újszülötteknél;
- sokkal ritkábban fordul elő újszülött kulcscsonttörése, amikor a degenerálódó szülész-nőgyógyász kézzel vagy más módon megkísérli eltávolítani a magzatot az anya születési csatornájából, amikor válldystocia nevű állapot áll fenn (ez azt jelenti, hogy az újszülött baba vállpántja áll olyan helyzetben a szülőcsatornában az anya medencéjének kijáratánál, hogy a születési folyamat leálljon). Mivel számos módszer létezik egy ilyen lehetséges akadály előzetes észlelésére és a szülész megfelelő intézkedéseire, a kulcscsont törésének ez az oka rendkívül ritka.
Kulcscsont törés gyermekeknél és serdülők: a kulcscsont az egyik leggyakrabban törött csont a gyermekeknél. Ez általában akkor történik, ha vállra esik, vagy kinyújtott karra esik, vagy ritkábban, amikor közvetlenül a vállára üt (gyakran ez kontakt sportokban történik, például jégkorong, rögbi stb.). A kulcscsont törés ebben a korban nem ritka az autóbaleseteknél.
Kulcscsont törése felnőtteknél: felnőtteknél kulcscsonttörés következik be, amikor ugyanazokat a sportokat gyakorolják, mint a gyermekeknél, de sokkal gyakrabban oka a közlekedési balesetek (akár autóban utazóként, akár gyalogosként).
Az okozott sérüléstől függően a kulcscsonttörés annak egy bizonyos részében következik be:
- a kulcscsont külső harmadának töréseit leggyakrabban a váll véletlen leesése vagy a vállra eső közvetlen ütés (sportsérülés vagy autóbaleset) okozza, amelyek a váll oldalán vagy tetején fejtik ki az erőt;
- A kulcscsont középső harmadának törését általában a könyöknél kifeszített karra esés okozza. A kulcscsont ezen része is megszakadhat, ha közvetlenül ütik (ütővel vagy bottal verve, vagy olyan sportokban, mint a jégkorong).
- a szegycsonthoz legközelebb eső harmadik rész töréseit (a szegycsont a mellkas előtt, a mellek között helyezkedik el) a mellkas elülső részéről érkező közvetlen ütés okozza, leggyakrabban a kormánykerék elütésekor autóbalesetben.
Tünetek:
A kulcscsont törését okozó leggyakoribb panaszok a következők:
Elsősegély:
Mivel a kulcscsonttörések többsége közúti balesetekben fordul elő, lehetséges, hogy az áldozatnak más súlyosabb sérülései is vannak. Ezekben az esetekben a legmegfelelőbb, ha a mentőcsoport megérkezéséig nem próbálják meg áthelyezni az áldozatot. Ha biztos abban, hogy a kulcscsont traumáján kívül nincs más károsodás, a következő intézkedéseket lehet tenni:
Pihenjen a sérült vállon. A váll rögzítése szükséges. Erre a célra használhat törölközőt, ruhadarabot, törölközőt vagy lehetőleg háromszög alakú törölközőket, amelyek az autójában található "elsősegély-készlet" kötelező tartalmának részét képezik. Ha törölközőt használ, hajtsa félbe, hogy háromszöget kapjon. Óvatosan hajlítsa meg a karját a könyöknél. Vigye át a háromszög alakú kötés széles részét az érintett kéz alkarja alatt, és kösse össze az így kialakult kötés két vékony végét az áldozat nyaka mögött. Tehát a kéz "lóg" a nyakon. Közelítse a könyököt a testhez, és más kötéssel kösse össze a karját az érintett válltól a mellkasig. Ne próbálja meg beállítani a kulcscsont nyilvánvalóan elmozdult részeit.