Diabéteszes retinopathia - a szem károsodása a cukorbetegség következtében
A diabéteszes retinopathia a szem sajátos szövődménye a cukorbetegség következtében. Mindkét típusú - 1. és 2. típusú - cukorbetegségben kialakulhat, és ez a leggyakoribb oka az új vakságnak és súlyos látásvesztésnek.
Minden cukorbetegnek tudnia kell, hogy rendszeresen ellenőriznie kell a szeme állapotát. De miért érintheti a szemet ez a krónikus és alattomos betegség? Milyen gyakran kell szemvizsgálatot végezni cukorbetegeknél, és melyek a kockázati tényezők? Ezekkel és más fontos kérdésekkel foglalkozunk ebben a cikkben.
A diabéteszes retinopátia kialakulásának és előrehaladásának fő kockázati tényezői a diabetes mellitus, a rossz vércukorszint-szabályozás, a magas vérnyomás, a dyslipidaemia, az egyidejűleg fennálló diabéteszes vesebetegség, vérszegénység, dohányzás és terhesség jelenléte.
A diabéteszes retinopathia kialakulásának fő oka a magas vércukorszint. A krónikusan magas vércukorszint tartóssága számos biokémiai folyamathoz vezet a testben és az egyes szervekben. A specifikus effektor szervben - a szemekben - ez a retina erek változásához vezet - faluk gyengébbé válik, ami lehetővé teszi a kapillárisok megduzzadását, mikroaneurizmák képződését, ezeknek a mikroaneurysmáknak a későbbi repedését és vérzések kialakulását a retina.
Egy másik patogenetikai mechanizmus a retina egyes kapillárisainak elzáródásához vezethet, ami oxigénhiányhoz vezethet. Ennek kompenzációs mechanizmusa az új (neo-) erek megjelenése, amelyek törékenyek és nagyon áteresztőek, emiatt könnyen felszakadnak és vérzéseket okoznak az üvegtestben vagy a preretinalis térben.
A "neoerek" képződése során stimulálódik a rostos szövetek képződése, amely a retina leválásának és a makula ödémájának oka lehet. Ez utóbbi a látásvesztés fő oka a cukorbetegségben.