Diabetes terápia
DIABETES TERÁPIA
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében az olyan intézkedések, mint az étrend, a fokozott aktivitás és a fogyás, általában a vércukorszint normalizálódásához vezetnek.
Ha a fenti intézkedések nem vezetnek látható eredményhez, akkor szájon át alkalmazott gyógyszereket kell szedni, általában egy típust. Ha a vércukorszint nem normalizálódik, akkor különböző hatású orális gyógyszerek kombinációját írják elő.
Ha a normális vércukorszint nem érhető el orális antidiabetikus gyógyszerek szedésével, akkor a 2-es típusú cukorbetegeknek át kell váltaniuk az inzulinra. Az inzulinterápia előírásakor a cél az élettani állapotnak megfelelő dózis meghatározása.
Különböző típusú inzulinterápia létezik:
- Prandialis inzulinbevitel
- Hagyományos inzulinkezelés
- Intenzív inzulinkezelés
- Inzulinpumpa terápia
Az orális antidiabetikus gyógyszereket a vércukorszint csökkentésére használják. A cukorbetegek igényei különbözőek, mint a dózis, a terápia, a készítmény típusa. Minden a betegség típusától és fázisától, kortól, testsúlytól, társbetegségektől stb. Különböző antidiabetikus gyógyszercsoportok vannak:
Biguanidák
A metformint továbbra is ebben a csoportban alkalmazzák, amely különböző módon működik: csökkenti az inzulinrezisztenciát azáltal, hogy növeli a sejtek glükózfogyasztását. A metformin a máj glükoneogenezisét és az emésztőrendszer szénhidrátjait is megállítja. Pozitív hatással van a zsíranyagcserére is.
Szulfonil-karbamid
Itt a vércukorszint csökkentésének hatása az inzulintermelés növelésével érhető el. Ez természetesen csak akkor lehetséges, ha a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei nem pusztulnak el teljesen. Ezért ez a fajta készítmény alkalmas a 2-es típusú cukorbetegségre, amelyben az inzulin még mindig a hasnyálmirigyben termelődik.
Glükóz felszívódás gátlók
Ezek a gyógyszerek blokkolják a glükóz átjutását a vérbe, és így kompenzálják a hasnyálmirigy sejtjeinek elégtelen inzulintermelését. Ezeknek a gyógyszereknek az étkezés közben történő alkalmazása megakadályozza a vércukorszint emelkedését.
Inzulinérzékeny
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása teljesen más. A vércukorszint lebontása anélkül növekszik, hogy szükség lenne magasabb inzulinszintre a szervezetben. A test az inzulinrezisztencia csökkentésével reagál. Ezek a készítmények alkalmasak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére is.
INZULIN
Ha Ön inzulinfüggő cukorbeteg, ez azt jelenti, hogy szervezete nem termel elegendő inzulint. Inzulin hiányában a vércukorszint gyorsan emelkedik, és ketoacidózishoz vagy akár ketoacidosis kómához vezethet. Megfelelő inzulinkezeléssel továbbra is normális életet élhet, az étrend és a testmozgás bizonyos korlátai mellett.
Inzulingyártás
Az inzulint 1921-ben fedezte fel a hasnyálmirigyben két kanadai tudós - Dr. Banting és Dr. Best. Az 1980-as évekig az inzulint kivonták a sertések és a szarvasmarhák hasnyálmirigyéből. Ma szinte minden cukorbeteg rekombináns technológiával előállított bioszintetikus inzulint használ. A mikroorganizmusokat, például az élesztőt, úgy programozták be, hogy az inzulinnal azonos legyen, mint az ember.
Az inzulin típusai
Az inzulinnak két fő típusa van: a szokásos inzulin és az inzulinanalógok. Mindkét típus gyors-, közepes és lassú hatású inzulint vagy vegyes inzulint tartalmaz. A különbségek abban a hatásban vannak, hogy mikor érik el ezt a hatást, és mennyi ideig tart. Ennek oka a különböző típusú inzulin szerkezetében fennálló különbség. Az inzulin típusának megválasztását minden esetben az életmód és az egyéni igények határozzák meg. Ez a választás orvos és jól képzett cukorbeteg között történik.
Önfelelősség
Az inzulinfüggő cukorbetegeknek pontosan tudniuk kell az inzulin használatát. De van még más is. Tisztában kell lenniük azzal, hogy a táplálkozás és a fizikai aktivitás hogyan befolyásolja a szervezet inzulinszintjét. Részletes képzésre van szükség ahhoz, hogy az önfelelős személy kezelje a cukorbetegséget és életet éljen, mint egy egészséges egyén. Ez mindkét típusú cukorbetegségre vonatkozik - 1-re és 2-re. Csak így érheti el az ember a helyzet nagyfokú rugalmasságát.
Állítsa be az inzulin adagját a napi rutinhoz
Ha a szokásos napi rutinban jelentős változás következik be (egyéb étrend, megváltozott motoros aktivitás stb.), Akkor módosítani kell az inzulin adagját. Ha ezekben a helyzetekben gyakrabban figyelemmel kíséri a vércukorszintet, a megfelelő adagot megadhatja orvosával folytatott konzultációt követően.
Gyors hatású inzulin
Analóg inzulin
A gyorsan ható inzulin hatása közvetlenül az injekció beadása után (10 perccel az injekció beadása után) jelentkezik. A legerősebb hatás 60 (30–90) perc múlva jelentkezik. A teljes akció körülbelül 2-3 órán át tart. A részletekért lásd az alábbi táblázatot.
Gyors hatásuk miatt ezeket az analóg inzulinokat nem kell szüneteltetni az injekció és az etetés között, ha a vércukorszint normális. Hasonló inzulinokat lehet beadni étkezés előtt, közben és közvetlenül utána, ami nagyobb rugalmasságot biztosít.