Diabetes mellitus - a kezelés algoritmusa
Nemrégiben találkoztam egy cikkel, amelyben a "német orvos szavai" negatív hozzáállást fejeztek ki a cukorbetegség kezelésére szolgáló modern gyógyszerekkel szemben, bizalmatlanságot a hatékonyságukkal és a felírásukkal szemben. Természetesen a cikk kezdettől fogva beszédesen megmutatta, hogy a terápiás megközelítés elutasítását és elítélését tűzte ki célul, amelyet a klinikai tapasztalatok és a további kutatások alapján validáltak és validálnak, mielőtt egyetlen bizonyítatlan eredetű "gyógyszerre" mutatna, és készítmény, mint a cukorbetegség kezelésének eszköze.
A szóban forgó cikk provokálva és pusztán abban a hitben, hogy a jól kezelt beteg jól tájékozott, a következő néhány sorban bemutatom, hogy mi modern algoritmusok a diabetes mellitus kezelésére a terepi globális konszenzusos nézetek szerint.
Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, és a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának kimerülése következtében következik be. Kezeléséhez inzulin szükséges. Az American Diabetes Association 2020 (ADA) ajánlásai szerint a kezelésnek tartalmaznia kell:
- Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők többségét napi többszöri gyors és bazális injekcióval kell kezelni (általában este, ritkábban reggel) inzulinnal vagy folyamatos szubkután inzulininfúzióval;
- Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek többségének gyors hatású inzulinanalógokat kell használnia a hipoglikémia kockázatának csökkentése érdekében (Bulgáriában az NHIF által fizetett analóg inzulinnal történő kezelést egy korábbi 6 hónapos humán inzulin-kezelés után végzik);
- Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket ki kell képezni arra, hogy gyors inzulinadagjukat a bevitt szénhidrátok mennyiségének, az étkezés előtti vércukorszintnek és a tervezett fizikai aktivitásnak megfelelően állítsák be.