Daganat markerek; Kutatás és árak

Kutatás

Melyek a tumor markerek?

Tumormarker, ez minden olyan anyag, amelyet a szervezetben megfigyelnek, és amelyet a tumor vagy a test más sejtjei termelnek egy meglévő rák (rákos folyamat) vagy más - jóindulatú folyamat - hatására. Ezek a markerek információkat nyújthatnak arról, hogy mennyire agresszív a rák, milyen esélye van arra, hogy meggyógyuljon és befolyásolja a célzott terápia, vagy a kezelés során, hogy reagál-e rá.

daganat

Általánosságban a tumor markerek fehérjék vagy egyéb anyagok, amelyeket mind a normál, mind a rákos sejtek termelnek, de jelentősen nagyobb mennyiségben a rákos sejtek. Megtalálhatók a vérben, a vizeletben, a székletben, magában a daganatban vagy más rákos betegeknél más testnedvekben. A közelmúltban azonban megfigyelhető az a tendencia, hogy a genom markerek, például a tumor génmutációi, a tumor génexpressziója és a tumor DNS nongenetikus változásai alkalmazhatók tumor markerekként.

Számos tumormarkert már differenciálnak és alkalmaznak a klinikai gyakorlatban. Egyesek egyetlen típusú rákhoz, míg mások különböző típusú rákhoz társulnak. Még nem azonosítottak olyan univerzális tumormarkert, amely bármilyen típusú rák jelenlétét képes lenne kimutatni.

Kutatás

ÁR, BGN.

Hogyan alkalmazzák a daganatjelzőket a rákos betegek ellátásában?

A daganatos betegségek markerként két fő csoportját alkalmazzák: keringő tumor markerek és szöveti tumor markerek.

Keringő tumor markerek rákos betegek vérében, vizeletében, székletében vagy más testnedvekben találhatók. Használt:

  • Az állapot hozzávetőleges prognózisa;
  • A "maradék" rák kimutatása a kezelés után, vagy a kezelés után nem tért vissza;
  • A test kezelésre adott reakciójának felmérése;
  • Értékelje, hogy a rák rezisztenssé vált-e az alkalmazott kezeléssel szemben.

Bár a keringő daganatjelző megemelkedett szintje jelezheti a rák jelenlétét, önmagában ez nem teheti meg a rák végleges diagnózisát. Például néhány jóindulatú állapot a tumor marker emelkedett szintjéhez is vezethet. Ezenkívül nem minden, bizonyos ráktípusban szenvedő betegnél lesz magas az adott típusú rákhoz társuló daganat marker. Emiatt a keringő tumor markerek mérését mindig kombinálják más diagnosztikai vizsgálatokkal, például biopsziával vagy képalkotással, hogy megerősítsék és diagnosztizálják a daganat egy bizonyos típusát.

A daganatmarkerek a beteg kezelése során is megvizsgálhatók. Például a keringő tumor marker szérumszintjének csökkenése azt jelentheti, hogy a rák jól reagál a kezelésre, ugyanezen logika szerint a növekvő szint azt jelentheti, hogy a beteg nem reagál jól a kezelésre.

A keringő tumor markerek a kezelés befejezése után is mérhetők a rák kiújulásának ellenőrzésére.

A gyakorlatban általánosan használt keringő tumor markerek példái közé tartozik a kalcitonin (vérvizsgálat), amelyet a kezelésre adott válasz felmérésére, a rák kiújulásának ellenőrzésére és a beteg állapotának előrejelzésére használnak medulla pajzsmirigyrákban; CA-125 (vérvizsgálat) a kezelés nyomon követésére és a petefészekrákban a rák kiújulásának ellenőrzésére; béta - 2 - mikroglobulin (vérben, vizeletben vagy cerebrospinális folyadékban tesztelve) - a myeloma multiplex, a krónikus limfocita leukémia és néhány limfóma kezelésének hozzávetőleges prognózisához és kezeléséhez szükséges válaszért.

Daganatos szöveti markerek magának a daganatnak a szövetében találhatók, általában a daganat mintájában, amelyet biopszia során vettek. A daganatos szöveti markerek:

  • A daganat típusának diagnosztizálása, stádiumozása és/vagy osztályozása;
  • Lehetséges előrejelzés;
  • Megfelelő kezelés kiválasztása (pl. Célzott terápia).

A rák egyes típusaiban a tumor marker szintje tükröződik a betegség stádiumával és progressziójával, valamint az adott beteg prognózisával (a betegség lefolyásának várható kimenetelével). Erre példa az alfa-fetoprotein, amelyet a vérben mérnek a csírasejtdaganatok kezelésének stádiumának, lehetséges prognózisának és az azt követő válasznak a meghatározására.

A daganatmarkerek a kezelés előtt is megvizsgálhatók, hogy kiválasszák a személy számára legmegfelelőbb terápiát. Ez különösen célzott terápiák kiválasztásakor hasznos. Néhány tumormarker specifikus célzott terápiákra irányul.

Az általánosan vizsgált szövetdaganat markerek például az ösztrogén és a progeszteron receptor (emlőrák esetén), amelyek segítségével megállapítható, hogy a hormonterápiával és más célzott terápiákkal végzett kezelés helyes-e; EGFR - génmutációs teszt (nem kissejtes tüdőrák) a helyes kezelés és a lehetséges prognózis meghatározása érdekében; PD - L1 (sokféle rák) annak meghatározására, hogy célzott terápia az ún. az immunellenőrzés gátlója helyes.

Hogyan mérik a tumor markereit?

Orvosa mintát vehet a daganatszövetből vagy a testnedvből, és elküldheti a laboratóriumba, ahol számos módszert alkalmaznak a daganat marker szintjének (jelenléte vagy hiánya) meghatározására.

Ha a daganatmarkert használjuk annak megállapítására, hogy a kezelés működik-e, és hogy visszatér-e a rák, akkor a daganat marker szintjét a kezelés során és után különböző időpontokban vett különböző mintákban teszteljük. Ez a fajta soros mérés nagyon hasznos, mert megmutathatja, hogy a daganat marker szintje hogyan változik az idő múlásával, szemben egyetlen méréssel.

A gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott tumor markerek

ALK gén expresszió

  • A rák típusa - nem kissejtes tüdőrák és bizonyos típusú lymphoma
  • Kutatási anyag - Daganat
  • Mire használják - a kezelés és a prognózis meghatározása

Alfa-fetoprotein

  • A rák típusa májrák és ivarsejtdaganatok
  • Kutatási anyag - Vér
  • Mire használják - a májrák diagnosztizálásának folyamatában és a kezelés utáni válaszban; a stádiumban, a prognózisban és a kezelésre adott válaszban a csírasejtdaganatokban

B-sejtes immunglobulin, génelrendezés

  • A rák típusa - B-sejtes lymphoma
  • Kutatási anyag - Vér, csontvelő vagy tumorszövet
  • Mire használják - a diagnózis során mennyire sikeres a kezelés és visszatér-e a rák

Béta-2-mikroglobulin

  • A rák típusa - myeloma multiplex, krónikus lymphocytás leukémia és néhány lymphoma
  • Kutatási anyag - vér, vizelet, cerebrospinalis folyadék
  • Mire használják - a kezelési válasz hozzávetőleges prognózisához és nyomon követéséhez

Humán koriongonadotropin

  • A rák típusa - choriocarcinoma és csírasejtdaganatok
  • Kutatási anyag - vizelet vagy vér
  • Mire használják - stádium, prognózis és a kezelésre adott válasz