Cukorbetegség, mi a cukorbetegség
1. Mi a cukorbetegség?
Cukorbetegség krónikus betegség, amelyben a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint és/vagy az inzulinhatás károsodik (inzulinrezisztencia). Ezek a rendellenességek a vércukorszint emelkedéséhez (hiperglikémia) vezetnek.
Az étel révén az ember megszerzi a szükséges építőelemeket és energiát. A test fő energiaforrása a glükóz. A glükóz kiválasztódik a gyomorban a szénhidrátban gazdag ételek (kenyér, rizs, burgonya, gyümölcs) lebontása során. A vérbe kerülve eljut az összes szervhez, és a működésükhöz szükséges energiává válik. A glükóz egy részét a szervezet tartalékanyagként tárolja, amelyek az éhezés és az étkezések között vércukorrá alakulnak.
Etetés után magas vércukorszint (glükóz) serkenti a hasnyálmirigy inzulin kiválasztását. Az inzulin olyan hormon, amely csökkenti a vércukorszintet, és ezáltal bejut a szervek sejtjeibe. Ez biztosítja a munkájához szükséges energiát. Egyes szervek, mint például az agy és a vörösvértestek, az inzulin segítsége nélkül kapják meg a szükséges glükózt.
Ha a hasnyálmirigy nem termel annyi inzulint, amely kielégíti a test szükségleteit, a vércukorszint emelkedik. A magas vércukorszint és a sejtek nem megfelelő energiaellátása a cukorbetegség tüneteit és szövődményeit okozza.
Milyen típusok különböznek?
A cukorbetegség kialakulásának okaitól (csökkent vagy hiányzó termelés, működésében fellépő rendellenességek) a betegségnek több fő formája létezik, amelyek különböznek mind a lefolyás sajátosságaiban, mind a jellegzetes tünetekben, mind a kezelési megközelítésben:
1-es típusú cukorbetegség
Az 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő diabetes mellitus) oka a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek különböző tényezők hatására történő elpusztulása. Főleg a tipikus tünetek kialakulásával járó gyermekeket és fiatalokat érinti.
A betegség jellemzői:
A betegség egész életen át tartó, mivel a vércukorszint-szabályozás csökkenti a betegségre jellemző szövődmények kockázatát és lehetővé teszi a normális társadalmi tevékenységet.
2-es típusú diabétesz
Ez a cukorbetegség leggyakoribb formája, az inzulin működésének zavarai (inzulinrezisztencia) miatt. Gyakrabban az életkor előrehaladtával figyelhető meg, de túlsúlyos gyermekeknél is leírják.
A betegség jellemzői:
- a megjelenés okai: a genetikai hajlam a túlsúly és az elhízás kombinációjában, a mozgásszegény életmód, a metabolikus szindróma, a sejtjelzés és a szabályozás rendellenességei a 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb okai
- a 2-es típusú cukorbetegség tünetei: a betegség tünetei a korai szakaszban gyakran hiányoznak, és a betegség előrehaladtával kialakulnak a hiperglikémia tipikus megnyilvánulásai (polydipsia, polyuria, fáradtság, gyakori fertőzések, homályos látás stb.)
- 2-es típusú cukorbetegség szövődményei: a vércukorszint ellenőrzésének hiánya előfeltétele a szív- és érrendszeri károsodások, az oszteoporózis, a retinopathia, a nephropathia, a neuropathia, a bőrkárosodás, a diabéteszes láb és mások kialakulásának.
- diagnózis: kórtörténet és laboratóriumi vizsgálatok (vércukorszint, glikált hemoglobin, orális glükóz tolerancia teszt) általában elegendőek
- 2-es típusú cukorbetegség kezelése: a korai szakaszban a terápia magában foglalja az étrendet és a megfelelő fizikai aktivitást, hatás hiányában orális gyógyszereket írnak fel a vércukorszint szabályozására. Nem kielégítő eredmények esetén váltson inzulinkezelésre
Gesztációs cukorbetegség
A terhességi cukorbetegség során alakul ki terhesség (leggyakrabban az utolsó trimeszterben) az inzulinreceptorok működésében bekövetkező zavarok következtében a hormonális és anyagcsere-változások hatásaiból, genetikai hajlam és környezeti tényezők kombinációjában.
Az állapot visszafordítható, a vércukorszint fokozatosan normalizálódik a születés után, de fennáll a megismétlődés veszélye a következő terhességekben.
A tünetek az állapot gyakran nem különbözik a terhességnél megszokottaktól (hányinger, hányás, gyakori vizelés, fáradtság, gyakori húgyúti fertőzések).
- A cukorbetegség korai felismerése a terhesség alatti profilaktikus vérvizsgálatok során és a vércukorszint és glikált hemoglobin kulcsfontosságú mind a nő (vetélés, preeclampsia, 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának), mind a magzat kockázatának csökkentésében (nagyobb magzati méret, megnövekedett sárgaság, légzési distressz szindróma és halál kockázata).
A kezelés a korai szakaszban általában megfelelő étrendet és a terhes nő állapotához igazodó fizikai aktivitást foglal magában, és vércukorszint-szabályozó hatás hiányában inzulinkezelésre lehet szükség.
A cukorbetegség egyéb típusai
A cukorbetegség különböző alapbetegségek, sérülések, gyógyszeres kezelés és egyéb tényezők következtében alakulhat ki, amelyek a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek aktivitásában vagy az inzulin működésében bekövetkező változásokhoz vezetnek.
A cukorbetegség egyéb típusainak lehetséges okai a következők:
- genetikai mutációk: akár egyetlen gén mutációi vagy változásai cukorbetegséget (monogénes cukorbetegséget) okozhatnak, mint például újszülöttkori diabetes mellitus és MODY cukorbetegség
- genetikai betegségek: Down-szindróma, Turner-szindróma, Klinefelter-szindróma, cisztás fibrózis, hemochromatosis és mások progressziójukban a cukorbetegség kialakulását okozhatják
- a hasnyálmirigy károsodása: súlyos és krónikus gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), hasnyálmirigy-rák, a környék traumája, műtéti eltávolítás (pancreatectomia) megzavarja az inzulintermelést
- endokrin betegségek: Cushing-szindróma, akromegália, pajzsmirigy-túlműködés és mások esetén cukorbetegség is előfordulhat
- gyógyszer bevitele: bizonyos gyógyszerek, például antidepresszánsok, epilepszia elleni gyógyszerek, kortikoszteroidok, hosszú távú alkalmazásának mellékhatásaként előfordulhat hiperglikémia