Cukorbetegség és terhesség (terhességi cukorbetegség)
Meghatározás: A cukorbetegség olyan metabolikus betegség, amelyben hiperglikémia (magas vércukorszint, amely azonban nem jut be a sejtekbe és nem alkalmazható) relatív vagy abszolút inzulinhiány miatt - az inzulin szekréciójának és/vagy működésének zavarai.
Epidemiológiai adatok: A cukorbetegség előfordulása növekszik. A terhesség alatt diagnosztizált cukorbetegség (terhességi cukorbetegség) egyre gyakoribb szövődmény. A vércukorszint rendellenes szabályozása a terhesség 3-10% -ában fordul elő. A legtöbb nőnél a glükóz tolerancia normalizálódik a születés után, de a későbbi életkorban továbbra is fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata (30-60%).
Cukorbetegség osztályozása:
1. 1-es típusú diabetes mellitus.
2. 2-es típusú diabetes mellitus.
3. A cukorbetegség egyéb specifikus típusai, amelyek előfordulhatnak hasnyálmirigy-gyulladásban, hemokromatózisban, akromegáliában, hiperkortikizmusban, diuretikumok, kortikoszteroidok, genetikai hibák a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek működésében stb.
4. Gesztációs cukorbetegség - cukorbetegség, amelyet terhesség alatt diagnosztizálnak.
Cukorbetegség zavarai. Néhány nőnél nem megfelelő válasz adódik az inzulinrezisztencia növelésére - a hasnyálmirigy inzulinszekréciója nem nő eléggé, ami az anya és a magzat hiperglikémiájához vezet. Ehhez társulnak a magzati hiperinsulinémia epizódjai (a magzat megemelkedett inzulin plazmaszintje). A nagyobb mennyiségű inzulin stimulálja a szintetikus folyamatokat, és a magzat súlya jelentősen megnő ("nagy baba szindróma", makrosomia). A glükóz zsírokká történő átalakítása több energiát fogyaszt, és a magzati vér oxigénszintje csökken - a magzatban előfordulnak hypoxia-epizódok. Ezek összefüggenek a mellékvese katekolaminok (noradrenalin és adrenalin) fokozott szekréciójával, ami magas vérnyomáshoz, a szív változásaihoz, fokozott vörösvértestképződéshez, fokozott hematokrithoz és véralvadáshoz vezet.
Kockázati tényezők terhességi cukorbetegség esetén: