Cukorbetegség diagnózisa
Tünetek:
Panaszok itt: típusú cukorbetegség általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelennek meg. A tünetek hirtelen, rövid idő alatt jelentkeznek (ez akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeinek több mint 80% -a megsemmisül). Ezt megelőzően a betegeknek nincs panaszuk.
Általában először gyors fogyás következik be étvágytalanság, megnövekedett vizeletmennyiség mellett, a betegek éjjel felkelnek, hogy vizeljenek, anélkül, hogy ezt korábban megtették volna stb. gyakran az első megnyilvánulás diszkrétebb lehet, pl. álmosság és a gyermek koncentrálásának nehézségei.
Bizonyos esetekben az 1-es típusú cukorbetegség közvetlenül ketoacidózissal, valamint esetleges későbbi eszméletvesztéssel és kómával jelentkezik (néha ez lehet az első észlelt jel, és nem a betegség első tünete). Hányinger és hányás jelentkezik, a beteg lehelete aceton- vagy gyümölcsszagú, a beteg fokozatosan elveszíti az eszméletét, és görcsrohamok léphetnek fel. A ketoacidózis a vér elsavasodását okozza, mivel a sejtek az energiatermelést a glükózról más energiaforrásra váltják.
Panaszok itt: 2-es típusú cukorbetegség fokozatosan fordulnak elő, ez annak köszönhető, hogy az inzulinrezisztencia gördülékenyebben fejlődik ki, és ezzel egyidejűleg fokozott az inzulintermelés, amíg a hasnyálmirigy-béta sejtek kapacitása ki nem merül, és abszolút inzulinhiány. Klasszikusan a betegség felnőttkorban és idős korban (45 év felett), elhízásban szenvedőknél (gyakran más betegségekkel kombinálva, együttesen X metabolikus szindrómának nevezve) alakul ki. Gyakran a beteg sok éven át szenvedhet cukorbetegségben, mielőtt megismerné. Néha a magas vércukorszint okozta súlyos dehidráció (más betegség által kiváltott vagy nem) hipersomoláris non-keton szindrómát és kómát okozhat az életet veszélyeztető állapotban, amelyek hasonlítanak a diabéteszes (hiperglikémiás, ketoacidózis) kóma tüneteire, és ez a betegség első megnyilvánulása. betegség.
Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség korai tünetei a magas vércukorszintnek és a vizelet glükózvesztésének köszönhetők. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség korai panaszainak súlyossága, megjelenési módja, megjelenési sebessége stb.
Általános tünetek a cukorbetegség két fő típusa:
A fokozott vizelés, a sok folyadékfogyasztás, a sejtek anyagcseréjének megváltoztatása, valamint az esetleges hányinger és hányás zavart okozhat a szérum elektrolit-koncentrációiban (különösen a káliumban), ami szintén nagyon veszélyes lehet és azonnali orvosi ellátást igényelhet.
Diagnózis:
A cukorbetegségben szenvedő betegek (mind az 1., mind a 2. típusú) rendszeresen forduljanak szakemberhez, hogy pontosan ellenőrizzék a vércukorszintet és megelőzzék vagy késleltessék a diabéteszes szövődmények kialakulását. Orvosi ellátást kell kérni a diabetes mellitus néhány akut és krónikus szövődményének kialakulásának jele esetén is.
Ha orvosa először megvizsgál, gondosan megkérdezi panaszainak pontos jellemzőiről, időtartamáról és előfordulási módjáról, a cukorbetegek jelenlétéről a családban, egyéb kockázati tényezők jelenlétéről (alkoholfogyasztás, dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, magas koleszterinszint, szív- és érrendszeri betegségek stb.), étrend és életmód (fizikai aktivitás, ártalom), egyéb korábbi vagy kísérő betegségek, gyógyszeres kezelés, allergia stb. Ezután az orvos alaposan megvizsgálja Önt, figyelemmel kíséri mind a cukorbetegség látható jeleit, mind annak kialakulásának és szövődményeinek kockázati tényezőit (pl. A bőr nedvessége és rugalmassága, tápláltsági állapota, elhízás, kiütések, hólyagok, fekélyek vagy a bőr gyulladásának jelei), stb.). A kezdeti vizsgálat mellett orvosa meg fogja mérni a vérnyomását és figyelemmel kíséri a test nagy artériáinak lüktetését.
Ha a vizsgálat eddigi információi (kockázati tényezők jelenléte, cukorbetegségre jellemző tünetek vagy szövődmények) a diabetes mellitus jelenlétére utalnak, az orvos számos vizsgálatot rendel el. Egyszerűen fogalmazva, a kutatás két csoportra osztható:
- első csoport - különféle módszerekkel méri a vércukorszintet (vércukorszint), és kulcsfontosságú a "diabetes mellitus" diagnosztizálásához
- második csoport - meghatározza a betegség típusát, súlyosságát és stádiumát, a fontos szervek érintettségének mértékét, a szövődmények kialakulását stb.
Számos módszer létezik, amelyek mindegyikének sajátos diagnosztikai értéke van:
A glükózterhelés eredményei alapján a következő feltételeket különböztetjük meg:
- az éhomi vércukorszint 6,1 mmol/l alatt és a 2 órás vércukorszint 7,8 mmol/l alatt normális glükóztoleranciát vagy normális vércukorszint-ellenőrzést jelent; egy ilyen eredmény kizárja a cukorbetegség vagy a diabétesz előtti állapot jelenlétét
- az éhomi vércukorszint 6,1 és 7 mmol/l alatt, a vércukorszint pedig 2 órán belül 7,8 felett és 11,1 mmol/l alatt azt jelenti, hogy csökkent (csökkent) glükóz tolerancia, azaz. rossz a vércukorszint-ellenőrzés, de cukorbetegség nincs jelen; a csökkent glükóztoleranciában szenvedő embereknek nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának, ezért általában speciális étrendet és fizikai aktivitási rendszert kapnak (ennek az embercsoportnak évente 5-6% -ában alakul ki cukorbetegség); Nemrégiben úgy gondolják, hogy a csökkent glükóz tolerancia nagyobb kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek és szövődmények kialakulásában, ezért aktívabban kell kezelni.
- az éhomi vércukorszint 7 mmol/l felett, a 2 órás vércukorszint pedig 11,1 mmol/l felett mindenképpen cukorbetegséget jelent
A cukorbetegség típusának (1. vagy 2. típus) meghatározásához erősen speciális stimulációs teszteket végeznek, amelyek során az inzulin szekrécióját serkentő anyagokat visznek be a vérbe; Az eredmények alapján felmérik, hogy van-e abszolút inzulinhiány vagy relatív hiány: