Cryptitis - a betegség tünetei és kezelése
A kriptitis egy gyulladásos folyamat a végbél depressziójában, az úgynevezett morganit kripták. A kripták a végbélnyílás teljes hosszában, a végbélnyílás határáig helyezkednek el. Vak zsebek, nyitottak a széklet tömegének mozgására, ezért ideális csapdát jelentenek a mikrobák, a széklet részecskéi és a kis sűrű idegen testek (héjmagok, magvak) számára.
A cryptitis okai
A kripták tetején a végbél jelenik meg, és ezen szabálytalanságok alján a végbélmirigy csatornái vannak. Ezek a mirigyek váladékot választanak ki, amelyre a székletcsomó szállításához van szükség. Ebbe a zsebbe kerülve befogja a nyálkát és leereszkedik a kriptákból, így tovább tudja vezetni a széklet tömegét a belekbe, és elősegíti a székletürítést.
De ha az anális vas eltömíti vagy elégtelen nyálkát termel, a székletgömb száraz marad, és nem teljesen távolítják el a kriptából. A megmaradt ürülékrész eltömítheti a zseb kimenetét, a váladék stagnálásának, gyulladásának és végül a gyulladás kialakulásának oka.
A bél tartalma általában a kriptákba esik, de az anális mirigyek kiválasztják az akadályt az influenza flóra kialakulásában. Ha a kisülés elmélyülése rossz, akkor valószínű, hogy a kriptákban nagy mélységgel felhalmozódik az iszap és mikrobiális környezet alakul ki, ami egy gyulladásos folyamat megjelenését váltja ki.
A kockázat akkor növekszik, ha a kriptában megsérülnek a székletben található csontváz szilárd részei (korpa, pelyva, magvak, magvak). Különösen veszélyes a kriptánál krónikus hasmenés, hosszan tartó székrekedés esetén, ami a bél nyálkahártyájának irritációját, a vastagbél és a kripták duzzadását okozza. Ilyen esetekben a gyulladásos folyamat gyakran átterjed a bélfal mélyebb rétegeire, és súlyos szövődményeket okozhat - paraproctitis.
Tünetek
A cryptitis fő jelei a végbél fájdalma és égése, fokozódva a bélmozgás során. Ezenkívül a betegek állandó hasi kellemetlenségről és idegen tárgy érzéséről számolnak be a végbélnyílásban. Néha a fájdalmas érzések akutak lehetnek, gennyes irodákkal és viszketéssel járhatnak a végbélnyílásban.
Ünnepli a végbélnyílást borító bőrpírt és a duzzanatot. Bizonyos esetekben a páciens észlelheti a széklet tömegének festését. A végbél aktív gyulladásos folyamatának eredményeként a nyálka kiemelkedhet, és a végbél körüli bőr folyamatosan nedves és gonosz lesz. A gyulladásos folyamat általában karakterként hordozza a hullámokat, a kedvezőtlen tényezők hatására újra csillapodhat vagy fokozódhat.
Lehetséges szövődmények
A kripta elöntése általában azzal ér véget, hogy a tályog spontán megjelenik a végbél lumenében. De egyes esetekben a gyulladásos folyamat lefedi a szomszédos kriptákat, és a végbélfal gyulladásával (gennyes paraproctitis) fejeződik be. Ez a folyamat megnehezítheti a fertőzések behatolását a vastagbél nyálkahártyájának mély rétegeibe, és még a test körüli sejtközi térbe való kijutását is. Ezt az állapotot akut paraproctitisnek nevezik.
Sok esetben a betegség krónikussá válik. Ennek oka a kedvezőtlen tényezők hatása: hosszan tartó székrekedés vagy hasmenés, rács aranyér esetén, anális repedések jelenléte. Ezek olyan betegségek, amelyek állandó gyulladásos folyamatot tartanak fenn. Néha a kriptában található tályog megnyílik a belek lumenjébe, de a kiáramlás elegendő, és a gyulladás forrása továbbra is fennáll. Ennek eredményeként ízületi deformitás kezdődik a kriptában, és a végbél belső fistulája hiányosan képződik. Előfordul, hogy a végbélcsatorna felső részén, ezen a helyen, ahol a kripták alja található, sűrű kötőszövet képződik. Ezt a folyamatot pectenosisnak nevezik. Súlyos pektózis esetén jelentősen csökkent a vastagbél nyújthatósága és rugalmassága, ami a bélmozgás problémáihoz vezet.
A cryptitis diagnózisa
A diagnosztikai tevékenységek a beteg általános állapotának felmérésével, az anamnézisben történő gyűjtéssel és a panaszok tisztázásával kezdődnek. Ezután a proktológus elvégzi az anorectalis terület vizuális és digitális rektális vizsgálatát az anális csatorna állapotának felmérése érdekében.
Ha a betegség folyamata csak a kriptát foglalja magában, akkor a végbélnyílás változásainak külső vizsgálatát nem ünneplik. Az ujjak kutatásakor az anális csatornában a fájdalom és a duzzadt parcellák feljegyzése. A további diagnózist instrumentális tesztek segítségével állítják fel.
- Anoscopy. Anoszkóp (rektális speculum) segítségével rögzítse a duzzadt és hiperémiás parcellákat a kripták területén, a fibrin felhalmozódását. Ha a patológiás zsebekből megnyomják, a genny megrekedhet.
- Szigmoidoszkópia. Egy speciális eszköz - rektoromanoszkóp segítségével az orvos fel tudja mérni a nyálkahártya állapotát, nemcsak a végbél, hanem a disztális sigmoid vastagbél vizsgálatát és más hasonló tünetekkel járó betegségek kizárását is.
Ezek a tanulmányok nem mindig teszik lehetővé a kripták aljának megtekintését, így ha erre szükség van, a proktológus emellett rendelhet proktográfiát, ultrahangvizsgálatot és biopsziát. Daganatos folyamat gyanúja esetén egy darab szövetet veszünk elemzésre.
Az akut fázisban lévő kriptitist meg kell különböztetni az akut paraproctitistől, mivel számos betegség tünete hasonló. Ehhez gondos ujjvizsgálatot végeznek a helyi érzéstelenítés alkalmazásával. A manipuláció során gondosan vizsgálja meg az anális csatorna falait a forgatókönyv területén, tapossa meg a falat két ujj között - a mutatóujj belül és a nagyobb kívül.
Ha a szöveti beszivárgást mélyebben észlelik a kripták helyén, tekintsük ezt bizonyítékként a paraproctitis javára. Ha a végbélnyílás vizsgálatakor genny látszik a bőrön, akkor belső sipolyra gyanakodhat.