CRP (CRP, C-reaktív fehérje) - 6 p
Tartalom
- CRP (C-reaktív fehérje)
- Biológiai anyag. A vizsgálat elve
- Referenciahatárok. Az eredmények értelmezése
- Alkalmazás a klinikai gyakorlatban
- A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek gyakran feltett kérdései
A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek gyakran feltett kérdései
A C-reaktív fehérje a májban szintetizált és a gyulladás akut fázisának fehérjéihez kapcsolódó glikoprotein. Gyulladáscsökkentő citokinek (interleukin-1 (IL-1), tumor nekrotikus faktor-alfa (TNF-α) és különösen az interleukin-6 (IL-6) hatására szintézise csak a gyulladás kezdete után 6 órával növekszik, és a vérben a koncentráció 10 - 100-szorosára nő a következő 24 - 48 órában. A C-reaktív fehérje legmagasabb szintje (100 mg/l felett) bakteriális fertőzéseknél figyelhető meg. Vírusfertőzéseknél a C-reaktív fehérje szint általában nem haladja meg a 20 mg/l-t. A C-reaktív fehérje koncentrációja szintén növekszik a szöveti nekrózisban (beleértve a szívinfarktust és a tumor nekrózisát).
A C-reaktív fehérje részt vesz a komplement, a monociták aktiválásában, az ICAM-1, VCAM-1, E-szelektin adhéziós molekulák expressziójának stimulálásában az endoteliális felületen (amelyek biztosítják a sejtek interakcióját), a kis sűrűségű sejtek megkötésében és módosításában. lipidek LDL), azaz hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. A legújabb tanulmányok szerint az erek falának lassú gyulladása nagy szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában, és ezáltal a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A szív- és érrendszeri betegségek "klasszikus" kockázati tényezői hozzájárulnak az érfal károsodásához, gyulladásához és a megnövekedett C-reaktív fehérjéhez: dohányzás, elhízás, inzulinrezisztencia.
A C-reaktív fehérje kissé megemelkedett szintje, amelyet csak nagyon érzékeny analitikai módszerekkel lehet mérni, az erek intimájában gyulladást tükröz, és az ateroszklerózis megbízható jele. Néhány tanulmány kimutatta, hogy az emelkedett C-reaktív fehérjével és normál alacsony sűrűségű lipoproteinnel (LDL) rendelkező betegeknél nagyobb a kardiovaszkuláris kockázat, mint a normál C-reaktív fehérjét és nagy sűrűségű lipoproteint (LDL) szenvedő betegeknél. A közepesen magas C-reaktív fehérje a hipertónia, a miokardiális infarktus, a stroke, a hirtelen szívhalál, a 2-es típusú cukorbetegség és a perifériás vaszkuláris ateroszklerózis kockázatát jósolja meg gyakorlatilag egészséges egyénekben, még normál koleszterinszint mellett is. Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek magas C-reaktív fehérje-szintje rossz prognosztikai jel, mivel magas a visszatérő szívroham, agyvérzés, az angioplasztikában fellépő restenosis és a koszorúér bypass oltása utáni szövődmények magas kockázata.
Az acetilszalicilsav és a sztatinok csökkentik a C-reaktív fehérje szintjét a vérben, csökkentik az érfal gyulladásos folyamatának aktivitását és lassítják az érelmeszesedés kialakulását. A rendszeres testmozgás, a mérsékelt alkoholfogyasztás és a testtömeg normalizálása a C-reaktív fehérje alacsonyabb szintjéhez és ezáltal az érrendszeri szövődmények kockázatához is vezet.
Mint ismeretes, a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik az első helyen szerepelnek a fejlett országok idős lakosságának halálozási okai között. A C-reaktív fehérje szintjének vizsgálata más mutatókkal együtt segít felmérni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínű kockázatát viszonylag egészséges embereknél, valamint megjósolni a betegség lefolyását szívbetegeknél, amelyek megelőzésként alkalmazhatók terápiás taktikák tervezésénél.