COVID-19 fertőzés és diabetes mellitus
Malina Petkova, Karina Blagoeva
Szófiai Egyetem, Lozenets Egyetemi Kórház, Szófia
A koronavírus SARS-CoV-2 (súlyos akut légzési szindróma koronavírus-2) fertőzés okozta COVID-19 járvány (Coronavirus Disease-2019) rohamos sebességgel növekszik. A cukorbetegséget a súlyos COVID-19 fertőzés rizikófaktoraként határozzák meg. Egy fertőzés kapcsán a cukorbetegeknek szabályozniuk kell a vércukorszintjüket, ami a kihívásokkal járó táplálékbevitel mellett igazi kihívást jelent. A cukorbetegeknél a súlyos lefolyás és a COVID-19 okozta magas mortalitás fokozott kockázata szempontjából fontos lehet: 1. A cukorbetegség kontrollja; 2. A beteg immunrendszerének állapota, amelyet maga a krónikus betegség veszélyeztet; 3. A különféle fertőző egységek egészségügyi szakembereinek lehetőségei a cukorbetegség minden fertőző betegségben - főleg ketoacidózisban - jelentkező problémáinak kezelésére.
Kulcsszavak: COVID-19 fertőzés, cukorbetegség, kockázati tényezők
A koronavírusok egy nagy víruscsalád, amely állatokat vagy embereket okozhat betegségekben. Emberben számos koronavírusról ismert, hogy légúti fertőzéseket okoz, a náthától kezdve az olyan súlyosabb betegségekig, mint a Közel-Kelet légzőszervi szindróma (MERS) és a súlyos akut légzési szindróma (SARS). A COVID-19 egy nemrégiben felfedezett koronavírus okozta fertőző betegség. Ez az új vírus és betegség a kínai Wuhanban, 2019 decemberében történt kitörése előtt nem volt ismert.
A COVID-19 leggyakoribb tünetei a láz, a fáradtság és a száraz köhögés. Néhány betegnek fájdalma, orrdugulása, orrfolyása, torokfájása vagy hasmenése lehet. Ezek a tünetek általában enyhék és fokozatosan kezdődnek. Vannak, akik megfertõzõdnek, de nem jelentkeznek tüneteik, és jól érzik magukat. A legtöbb ember (körülbelül 80%) gyógyul meg a betegségből, különösebb kezelés nélkül.
Körülbelül minden hat ember, akiknél a COVID-19 kialakul, súlyosan megbetegedik légzési problémákkal. Az idősebb emberek és a krónikus betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos betegségek.
A cukorbetegeknél fennáll a veszélye a COVID-19 fertőzés súlyos szövődményeinek, amelyek közül a fő a SARS-CoV-2-hez kapcsolódó akut respirációs distressz szindróma (ARDS), amely a súlyos akut respirációs szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) következménye. tüdőgyulladás.
Ez utóbbit új betegségként definiálják.
A Wuhan Jin Yin-tan Kórházban (Wuhan, Kína) végzett retrospektív vizsgálatban az intenzív osztályon 2019 decembere és 2020 január 26. között kezelt betegek 40% -ának volt korábbi krónikus betegsége. Az összes beteg közül 17% -uk cukorbeteg volt, 10% -uk meggyógyult, 22% -uk meghalt [1]. Egy másik, Kínában végzett tanulmányban 1099 laboratóriumi igazolt Covid-19 fertőzésben szenvedő beteg adatait 30 tartomány 552 kórházából elemezték 2020. január 29-ig, és kiderült, hogy a fertőzöttek 7,4% -a cukorbeteg volt [2]. Egy másik, 140 beteg adatait elemző tanulmány kimutatta, hogy a magas vérnyomás (30,0%) és a cukorbetegség (12,1%) a leggyakoribb társbetegség, és összefüggésben vannak a fertőzés súlyosságával [3]. 10 tudományos cikkben közölt 76 993 beteg adatainak metaanalízise azt mutatta, hogy a SARS-CoV-2-ben fertőzöttek 7,87% -a (95% CI, 6,57–9,28%) cukorbeteg volt (1. ábra) [4] .
1. ábra: Cukorbetegek incidenciája a COVID-19-vel kórházba szállított betegeknél [4]
Az intenzív osztályon lévő betegek és a nem intenzív osztályon lévő betegek összehasonlításakor kiderült, hogy a cukorbetegség megduplázta az intenzív ellátás kockázatát [5]. A COVID-19 okozta halálozás háromszor magasabb a cukorbetegeknél, mint az általános népességnél [6]. A társbetegségek száma megjósolja a COVID-19 okozta mortalitást. A cukorbetegség mellett egyéb betegségek a magas vérnyomás (20%), a szív- és érrendszeri betegségek (16%) és a tüdőbetegségek (6%) [7]. .
A cukorbetegek magas kockázatú csoportot jelentenek a súlyos betegségekben és a halálban a SARS, a MERS (közel-keleti légúti szindróma) koronavírus-fertőzések és az AH1N1-vel járó súlyos influenzajárvány idején 2009-ben. [8] .