Clostridium hiány mikrobiológia
Közös tulajdonság
A klostridiumhiány az anaerob spóraképző baktériumok csoportjába tartozik. A baktérium okozza az antibiotikum-terápia után kialakuló vastagbélgyulladást és hasmenést 25% -ban. A C. difficile a felnőtt populáció 2-5% -ában található meg az emberi vastagbélben.
Morfológiai jellemzők
Clostridium hiány Gram-pozitív, rúd alakú baktériumok. Rojtokat és spórákat képeznek. A rojtok mozgatják a baktériumokat, és az endospóra átmérője nagyobb, mint a baktérium sejté, ami deformálja azt.
Kulturális jellemzők
A C. difficile egy kötelező anaerob, amely megköveteli CO2 és N2 jelenlétét a tenyészet légkörében. Szelektív tápközegben nő, mint például véragar vagy aminosavakat tartalmazó táptalaj. A fejlődéséhez optimális a 25 és 45 fok közötti hőmérséklet. Kifejezett proteolitikus aktivitása van, lebontja a glükózt és a mannitot, hidrogén-szulfidot és zsírsavakat képez.
Antigén szerkezet
Antigénszerkezetük alapján a faj baktériumai 6 alcsoportra oszlanak. Szomatikus O- és csillós H-antigénjeik vannak.
Patogenitás és virulencia tényezők
A C. difficile-nek két exotoxinja van - A és B, amelyek hatása pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulásához kapcsolódik hosszan tartó antibiotikum-használat után. A toxin A chilioattraktáns aktivitással rendelkezik, vonzza a leukocitákat és megnöveli a kalciumkoncentrációt bennük. Ily módon gyulladásos sejtek aktiválódnak, amelyek károsítják a bél nyálkahártyáját.
A Toxin B egy erős citotoxin, amely a bél nyálkahártya sejtjeinek pusztulását okozza. A Clostridium-hiány legtöbb alcsoportja mindkét toxint termeli, de vannak olyan baktériumok is, amelyek a kettő közül csak egyet termelnek. Egy másik toxint, a bináris toxint is leírtak, de szerepét nem vizsgálták teljes mértékben.
Járványtan
A baktériumok a populáció mintegy 5% -ában a normál mikroflóra részét képezik, de leggyakrabban a házi állatok és madarak talajától és ürülékétől vannak elkülönítve. A Clostridium difficile fertőzés epidemiológiájában a 21. század eleje óta változás következett be, az idősebb betegek gyakoriságának és súlyosságának jelentős növekedése miatt. A kialakuló kockázati tényezők és a betegség kiújulása kihívásokat jelent a pseudomembranosus colitis kezelésében. A megnövekedett gyakoriság és súlyosság egybeesik a ritka törzsek megjelenésével és gyors elterjedésével.