Citolitikus vaginosis, vagy amikor a laktobacillusok ellenségekké válnak
A citolitikus vaginosis mechanizmusa még mindig nem ismert, és nem ismert, hogy mely tényezők váltják ki a laktobacillusok fokozott növekedését
A citolitikus vaginosist kizárással diagnosztizálják, azaz amikor minden más ismert fertőző betegséget kizárnak.
A citolitikus vaginosis diagnózisa rendkívül ritkán hangzik, mert a legtöbb szülész és nőgyógyász még soha nem hallott ilyen diagnózisról. Számos nőgyógyászati tankönyv, különösen a régebbi kiadásokban, szintén nem említi ezt a betegséget. Gyakran összekeverik a hüvely egyéb gyulladásos állapotaival, amelyeket Candida, Trichomonas, Gardnerella, aerob baktériumok és mások okoznak. Ez a diagnózis azért is mellőzhető, mert a laktobacillusok száma nemcsak normális, de sok is van belőlük. De a laktobacillusok nem hasznosak-e baktériumok? Helytelen azt feltételezni, hogy minél több laktobacillus, annál jobb?
Citolitikus vaginosis - keveset ismert, nagyon népszerű
A hüvelyben több mint 200 baktériumfaj él, de egy nőnél átlagosan 5-8 faj található. A hüvelyi mikrobiom állapota genetikai tényezőktől, etnikai hovatartozástól, környezeti tényezőktől, a nő viselkedésétől, nemi aktusától, higiéniájától és sok más tényezőtől függ.
Milyen mennyiségű laktobacillus van a normál mennyiségen belül? A mennyiségi mutatók általában nem tükrözik a hüvelyváladék valódi képét, mivel a laktobacillusok nagy száma (sok kolónia) nem jelzi a citolízis jelenlétét. A citolízis a hámsejtek károsodása. Ezért sokkal fontosabb meghatározni a relatív értékeket, különösen a laktobacillusok számát a laphámsejtekhez viszonyítva. Ha figyelembe vesszük a kenet eredményeit, akkor 10 hámsejtenként általában 5 laktobacillus található, azaz kevés baktérium.
A laktobacillusok fontos szerepet játszanak az egészséges mikrobiom kialakulásában, védő funkciót ellátva
Gátolják a patogén és opportunista baktériumok szaporodását, védik a hámsejteket a károsodástól. Gátolják a gomba növekedését is.
Fogamzóképes nőknél citolitikus vaginosis (CV) figyelhető meg, mivel a laktobacillusok növekedése a hüvelyi váladék hormonális állapotától függ. Ismétlődhet, azaz évente négyszer vagy többször jelentkezik, ami visszatérő candidiasisban, bakteriális vaginosisban és trichomoniasisban is megfigyelhető.
A CV előfordulása nem ismert, mivel a legtöbb esetben nem diagnosztizálják, de becslések szerint a hüvelyben gyulladásos folyamatokban szenvedő nők átlagosan 2-10 százalékának van ilyen típusú vaginosisa.