Chondroma patológia
A kondromák jóindulatú daganatok, amelyek érett hialin porcokból állnak. Általában korlátozott növekedési potenciállal rendelkeznek, és lokálisan nem agresszívak. Ezeket a daganatokat echondromáknak nevezzük, amikor a csont medulláris csatornájában jelennek meg, és periostealis vagy kísérő chondromáknak nevezzük őket, amikor a csont felszínén megjelennek. A kondromák az inak szinoviális hüvelyéből vagy az inak melletti lágy szövetekből is kialakulhatnak az idősek végtagjaiban. Ilyen esetekben lágyrésznek vagy szinoviális chondromának hívják őket.
A kondromák a jóindulatú csontdaganatok 12-24% -át, az összes csontdaganat 3-10% -át képviselik. A periostealis chondromák az összes chondroma kevesebb mint 1% -át és az összes csontdaganat 0,1% -át teszik ki. Az osteochondromák előfordulása az összes porcdaganat 30% -a és az összes csonttumor 2% -a.
A kondromák viszonylag egyenletesen oszlanak meg az élet minden évtizedében, nincs túlsúlyos koruk. A periosztealis chondromákat gyakran az élet második vagy harmadik évtizedében diagnosztizálják. A szinoviális chondromák az első és a hetedik évtized között jelennek meg, és az ötödik évtizedben csúcsosodnak ki. A periosztealis chondromák gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél. A szinoviális chondromák a férfiak fölényét is mutatják 2: 1 arányban.
A kondromák körülbelül 60% -a a felső és az alsó végtagok kis csontjaiban található. A következő leggyakoribb helyek a hosszú csőcsontok. A hosszú csontok közül a combcsontot érintik leggyakrabban (17%), majd a proximális humerus (7%) következik. A combcsont proximális és disztális metafizise gyakrabban vesz részt, mint a diaphysis.
A chondromák ritkák a lapos csontokban (pl. Medence, bordák, lapocka és csigolyák), és rendkívül ritkák a craniofacialis csontokban. Különösen ritkán érintik a törzs csontjait, ahol gyakoriak a chondrosarcomák.
A periosztealis chondromák általában a hosszú tubulusos csontokon fordulnak elő, 50% a humerus proximális végénél fordul elő. A következő leggyakoribb helyek a kar rövid csőszerű csontjai. A periosztealis chondromák szokásos helyei az inakban találhatók, ezért metafízisek.
Makroszkóposan a chondroma kemény, halványszürke és áttetsző, mint a normál hyalin porc. Jól körülhatárolt, beágyazott, és általában lebenyezett felülettel rendelkezik, így könnyen felismerhető.
A chondromák olyan porcfészkekből fejlődnek ki olyan növekedési plakkokon, amelyek a metafízis medulláris csatornájában vagy a metafízis-diaphysealis kapcsolatban vannak csapdában. Ezek a hamartomatous proliferációk szigetekként folytatódnak a csontokban, majd az enchondriális csontosodásból fejlődnek ki. Ugyanazon növekedési faktorokon mennek keresztül, mint a normál porcok, és felnőtté válnak.
A 12q13-q15 kromoszóma régiót érintő kromoszóma-rendellenességek társulhatnak chondroma, különösen a lágyrész chondroma. Ezenkívül egyes szerzők beszámolnak a 6. és 11. kromoszóma felvételéről.