Cholecystitis ICD K81
- Info
- Fajták
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Termékek
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Leggyakrabban az epehólyag elzáródása miatt kolelithiasis és az epe elvezetésének képtelensége miatt. Ilyen kalkulárisnak epehólyag-gyulladás az epehólyag-gyulladás összes esetének kilencven százaléka szerepel. A fennmaradó tíz százalék foltos kolecisztitisz.
A férfi: nő arány nem kalkuláló kolecisztitisz esetén 1,5: 1.
Etiológia és patogenezise epehólyag-gyulladás
A nyálkahártya-kolecisztitisz kolesztázisos állapotokkal, egy másik folyamat elzáródásával jár együtt epevezeték-szűkület, hajlítás, fibrózis, daganat és még sok más miatt. Ritkábban oka lehet az Odii záróizom vagy a Vater-féle pallium szűkületének, az artéria cystica elzáródásának vagy az elsődleges bakteriális szennyeződésnek E coli, Clostridium, Salmonella typhi és AIDS-es betegeknél is. Az akut acalculous cholecystitisről a súlycsökkenés, a nagy műtét, a súlyos trauma, a bakteriális szepszis, a hosszú távú teljes parenterális táplálás, az elhúzódó éhezés, a szívbetegség, a sarlósejtes betegség, a diabetes mellitus, a lupus erythematosus szövődményeként is beszámoltak. A betegek felében epehólyag-gyulladás nincs nyilvánvaló oka, amely az epehólyag gyulladásához vezetne.
A betegség kialakulását a következők okozhatják:
- Stasis figyelhető meg az epehólyag rendszeres összehúzódásainak hiánya miatt, amelyeket a koliisztokinin stimulál;
- Az ischaemia és a nekrózis az epevezeték kimenetének vastag epe vagy epevezeték funkcionális elzáródása miatt következik be;
- A visszatartott epe érzékeny a baktériumok szennyeződésére és a baktériumok bejutására a hólyag falába.
Az ischaemia a legfontosabb tényező a nem kalkuláló epehólyag-gyulladás. A hipotenzió és a csökkent vérellátás időszaka nagyon gyakori a műtét, trauma, égési sérülések és szepszis során. Az epehólyag csökkent véráramlása a hám károsodásához vezet, a koncentrált epesavak pedig mérgezőek a szövetekre és behatolhatnak a hólyag falába.