Celiac betegség, glutén enteropathia, Nashensko spru

Összegzés

A glutén enteropátia olyan betegség, amely krónikus enteritiszként fordul elő a glutén fehérje veleszületett vagy szerzett intoleranciája miatt.

Mi okozza?

A gluténfehérje megtalálható egyes gabonafélékben - árpa, búza, rozs, zab. A betegséget a fehérje glutén gliadin-frakcióinak veleszületett vagy szerzett intoleranciája okozza. A betegeknél gyakoribb a HLA B8 és DR3 antigének gyakorisága. Úgy gondolják, hogy a betegség genetikai hajlam és immunallergiás mechanizmusok miatt következik be.

Mik a betegség változásai?

A tápanyagok felszívódása a vékonybélben a bél nyálkahártyájának speciális képződményei - szőrszálak segítségével történik. A genetikai hajlam és a gluténfehérjével való érintkezés immunoallergiás mechanizmusokat foglal magában, amelyek kezdetben a bélszőrszálak redukciójához és későbbi atrófiájához vezetnek. A vékonybél nyálkahártyája immunkompetens sejtekkel van beszivárogva, és kialakul a krónikus enteritis morfológiai képe. A kóros elváltozások elsősorban a vékonybél felszívódási funkcióját zavarják meg, ami malabszorpciós szindróma kialakulásához vezet - a vékonybél betegségeiben krónikus emésztési zavarok szindrómája. A glutén intolerancia rontja a fal emésztését és a zsírok, szénhidrátok, fehérjék és vitaminok felszívódását az ételekben.

Az üres bél a legsúlyosabban - a jejunum, kevésbé - az ileum. Szövettanilag lapos nyálkahártya található a haj hiánya miatt. A felületes hám lapos, megrövidült mikrovillusokkal.

Mik a tünetek?

A betegség klinikai képe a tünetek nélküli felszívódási hibáktól a súlyos malabszorpciós szindrómáig terjed. A tünetek ebben az esetben változatosak, és a többszerves részvételből adódnak, mivel az élelem nem asszimilálja a létfontosságú elemeket. Hiányos szindróma alakul ki a tápanyagok elvesztése miatt a székletben. A klinikai kép általában gyermekkorban nyilvánul meg, és magában foglalja:

  1. Krónikus hasmenés - jellemző a gyakori székletürítés, terjedelmes, szürke, zsíros, steatorrhoea;
  2. Súlycsökkenés gyermekkorban - a növekedés elakadása;
  3. Másodlagos endokrin rendellenességek, például amenorrhoea;
  4. Hiányos szindrómák bizonyos anyagok felszívódása miatt:

  • fehérjehiány - súlycsökkenés, ödéma (a szérumalbumin 2,5 g/dl alatti csökkenésével);
  • a szénhidrátok felszívódási zavarai - a széklet porózus, a has fel van dagadva, kifejezett gázképződés van;
  • A-vitamin - hiánya éjszakai vakságot, száraz bőrt, csökkent könnykiválasztást okoz;
  • D-vitamin - hiánya gyermekeknél rachithoz, felnőtteknél osteomalaciához vezet;
  • K-vitamin-hiány véralvadási hajlamot okozhat a koagulációs faktorok szintézisében való részvétele miatt;
  • vas, B12-vitamin, folsav - hiányuk vérszegénységhez vezet;
  • kalcium - hiánya tetániához és másodlagos hiperparatireoidizmushoz vezet.