Calcinosis patológia
A kalcinosis egy olyan kóros folyamat, amelyben a kalcium felhalmozódik a sejtekben vagy a sejtek közötti anyagban. A meszesedés három típusát különböztetjük meg:
- degeneratív
- áttétes
- anyagcsere
A degeneratív meszesedés elsősorban a kalcium lerakódásának helyi folyamata a szövetekben koagulációval, kazeusos és kólikás nekrózissal. Az ilyen típusú fejlődés fő oka meszesedés a degeneratív és romboló folyamatok a szövetekben. A sérült szövetek megváltoztatják a fizikai-kémiai egyensúlyt, ennek következtében megkezdődik a kalcium felszívódása a vérben, a szöveti folyadékokban, valamint a nekrotikus szövetek által felszabaduló foszfatázok fokozott aktivitása. Ezt a folyamatot a szövetek kalciumszomja fejezi ki, amely meghatározza annak lerakódását. Két szakaszban zajlik:
- finomszemcsés kalciumképződések ülepítési fázisa/kicsapódási fázis /
- kristályosodási fázis
A kalcium lerakódások különböző méretűek lehetnek: finomszemcsés, mikrolitok, makrolitok, műanyag kristályok és koncentrikus rétegzett testek. A kalcium lerakódik:
- Intracelluláris - viszonylag ritka. Olyan sejtekben fordul elő, amelyek nekrobiózis vagy nekrózis folyamatát fejlesztik ki - a vesetubulusok, a miokardiális miociták és az idegsejtek nekrotikus sejtjei. A kalcium mitokondriumokban és lizoszómákban finom elektron-sűrű szemcsék formájában rakódik le.
- Extracelluláris - a nekrotikus sejtekben kezdődik, a Ca membránba burkolt vezikulákba történő lerakódásával. Megfigyelhető a bőr interstitialis kötőszövetében, a szubkután szövetben, az inak mentén, fascia és aponeurosis, izmok és idegrostok, erek, rostos gyűrű és szívszelepek ateroszklerózisban.
Mikroszkóposan a kalcium-lerakódások finom vagy nagyobb szemcsék formájában figyelhetők meg a nekrotikus sejtekben vagy azok mellett. Sötétlila színűek. Az intracelluláris és extracelluláris kalcium-lerakódás morfológiailag a szövetek és szervek petrifikációjával nyilvánul meg. Két változatban fordulhat elő: szöveti megkövesedés és csontosodással kombinált kövület. A petrifikáció helyi vagy általános folyamatként bizonyítható.
A helyi megkövesedést leggyakrabban a tuberkulózisos kazeus gócok, a szifilitikus ínyek, a szívrohamok területén figyelhetjük meg. Különösen gyakori olyan elhalt parazitáknál, mint a Trichinella és az Echinococcus. Bár ritka, gyulladásos folyamatokban fordul elő, például ragasztó szívburokgyulladásban, ahol a kalciumlerakódások "páncélos szív" kialakulásához vezetnek. A flebolitoknak nevezett trombák meszesedése és az elhalt magzat megkövesedése ritka eset.