Bulgária egész területén csak egy osztály fogadja a betegeket a halál ágyában
Gergana Valcheva rákbeteg drámája (lásd alább) sokakat izgatott, miután kiderült, hogy egyetlen kórház sem akarja gondozni a súlyos állapotban lévő 29 éves nőt. Végül felvették az onkológiára palliatív kezelésre, mert betegsége meglehetősen előrehaladott volt. Ezt Desislava Atanasova egészségügyi miniszter beavatkozása után sikerült elérni. Sok más daganatos betegnek azonban nincs ilyen szerencséje, és rokonaiknak maguknak kell gondoskodniuk róluk, annak ellenére, hogy nincs erre képesítésük.
Miért hiányzik a haldoklók ellátásának szervezete? Ennek oka, hogy a palliatív ellátás, vagyis a kórházban a haldoklók ellátása gyakorlatilag hiányzik. Bulgáriában több mint 300 000 rákbeteg van, és közülük jó néhány az utolsó, végső stádiumban van. Dr. Nikolay Yordanov irányítja hazánk egyetlen palliatív ellátási osztályát, amely Vratsa-ban található.
- Dr. Yordanov, Ön Bulgária egyetlen palliatív osztályát működteti. Miért olyan nehéz megszervezni ezt a típusú kórházi ellátást?
- Az egészségügyi törvény kimondja, hogy minden halálosan betegnek joga van a palliatív ellátáshoz. Egy olyan jog, amely hazánkban csak papíron marad. Hazánkban a palliatív ellátás egyetlen osztálya a Vratsa onkológiai központ területén található. Egy másik lehetőség a hospice-k számára, de ott fizet. Bármennyire is fejlett az orvoslás, az emberek halandók. Az onkológiában a legnyilvánvalóbb, ha a kezelést minden áron le kell állítani. Békére és nyugalomra van szükség.
A palliatív ellátás célja nem a beteg életének meghosszabbítása vagy rövidítése, hanem csak minőségének javítása. Fő feladatunk a tünetek ellenőrzése - fájdalom, hányinger, hányás stb. Ez nem klasszikus értelemben vett kemoterápia. Biszfoszfonátok használhatók, de a csontfájdalom csökkentésére.
- De vajon az állam nem köteles-e megszervezni a halálosan beteg ellátást az utolsó szakaszban?
- Az Európa Tanács 2003. évi irányelve kimondja, hogy a palliatív ellátás kötelező és minden tagállamnak ki kell dolgoznia. Az első miniszter, aki erre a célra orvosi szabvány kidolgozását rendelte el, Desislava Atanasova volt. Én vagyok a munkacsoport elnöke. A probléma nem annyira a szabvány hiányában, mint a pénz hiányában van. A palliatív ellátás drága. A számítás magában foglalja a gyógyszereket, a berendezéseket, az általános költségeket és az épületállomány karbantartását, az orvosok és az ápolók munkáját. Nyugat-Európában a költségek több mint 50% -a az emberi munka. A gyógyszerek aránya a legkisebb. Hazánkban ennek az ellenkezője igaz - a legnagyobb költség a drog, a legkisebb pedig az emberi munka.