Bevezetés az orvostudományba, tünetek és tünetek - lymphadenopathia
A "lymphadenopathia" alatt egy vagy több nyirokcsomó megnagyobbodását értjük a beteg testében. A limfadenopathia oka lehet a limfociták vagy a reticuloendothelialis sejtek fokozott termelődése, vagy a nyirokcsomó atipikus sejtekkel történő beszűrődése.
A generalizált lymphadenopathia oka lehet gyulladásos folyamat, például bakteriális vagy vírusos fertőzés, kötőszöveti betegség, endokrin betegség vagy neoplazia.
A lokalizált lymphadenopathia leggyakrabban egy adott régió bakteriális fertőzésének vagy traumájának köszönhető.
Normális esetben a nyirokcsomók nepalpyreumok (kivéve a kisgyermekeket), lágyak és mozgékonyak. Az 1 cm átmérőnél nagyobb nyirokcsomókat limfadenopátiásan kell tölteni. A kemény és mozdulatlan/rögzített/nyirokcsomók rosszindulatú daganat jelenlétére utalnak.
Először meg kell tudnunk a probléma korát, valamint azt, hogy szimmetrikus vagy aszimmetrikus lymphadenopathia-e.
Ezután meg kell határoznunk a nyirokcsomó jellemzőit: kemény/lágy, vörös vagy nem, mozgékony vagy nem-.
Megkérdezzük a beteget a társult betegségek jelenlétéről, valamint a neoplazia pozitív családi kórtörténetének felkutatásáról is.
Megállapított lymphanedopathia esetén a beteg teljes felületes nyirokrendszerét meg kell tapintani.
A lépet és a májat meg kell tapintani!
Szerzett immunhiány
Itt fokozott az általános fáradtság, az éjszakai izzadás, a hasmenés, a nem motivált fogyás, a köhögés és a visszatérő fertőzések.
Bőr lépfene
Fáradtság, láz és fejfájás + nekrotikus centrumú bőrképződmények.
Brucellosis
A limfadenopathia itt általánosított, általában nyaki vagy axiális lokalizációjú. A nyirokcsomók tapintáskor fájdalmasak. A brucellózis váratlanul zúzódásokkal, köhögéssel, fejfájással, étvágytalansággal és ízületi fájdalommal jelentkezik. A láz többnyire reggel van, és a nap később eltűnik.
Citomegalovírus fertőzés
Itt is általános a melphanedopathia, van bőrpír és hepatosplenomegalia is.
Hodgkin-kór
A lymphadenopathia típusa a betegség stádiumától függ: az első szakaszban a lymphadenopathia regionális, az ötödik szakaszban általános. A betegek fiatalok vagy idősek, általános viszketés, fokozott általános fáradtság, éjszakai izzadás, láz és nem motivált fogyás. Ha a mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodnak, a nyelőcső összenyomódhat a dysphagia kialakulásával.
Kawasaki-betegség
A Kawasaki-kór "mucocutan nyirokrendszeri szindróma" néven is ismert, és elsősorban a nyaki lymphanedopathia jellemzi. Egyéb tünetek a legalább 5 napig tartó láz, az arc vörössége, a kezek és a lábak, esetleg az ajkak duzzanata, a málna nyelv, valamint a nemi szervek és a törzs vörössége. A legsúlyosabb szövődmények a szívkárosodás és a vasculitis kialakulása.
Leptospirosis
A leptospirosis ritka betegség: váratlanul fellépő láz, erős izzadás, myalgia + hányinger/hányás.