Bevezetés az orvostudományba, a tünetek és tünetek - a beteg acetonos lehelete
A páciens aceton-leheletét akkor észlelik, ha a vérében a felesleges ketonok légzőszervi úton eliminálódnak. A ketoacidózis jellemzője, amely azonnali kezelést igényel a súlyos kiszáradás, a visszafordíthatatlan kóma és a halál megelőzése érdekében.
A ketoacidózis a zsírok túlzott katabolizmusa miatt alakul ki annak érdekében, hogy sejtenergiát nyújtson a katabolizációhoz szükséges stabil szénhidráthiány hátterében. Ez az állapot akkor fordul elő leggyakrabban, ha nincs elegendő inzulin a szénhidrátok sejtbe juttatásához, például cukorbetegségben, vagy ha a máj glikogénkészletei kimerültek, például alacsony szénhidráttartalmú étrend és alultápláltság esetén.
Glükóz hiányában a sejtek gyorsabban égetik el a zsírt, mint az enzimek képesek ketonokat és savas termékeket feldolgozni. Ennek eredményeként ketonok (aceton, béta-hidroxi-vajsav és acetoecetsav) felhalmozódnak a beteg vérében és vizeletében. A ketonémia kompenzálására Kausmal típusú légzés alakul ki, amelyben a szén-monoxid és a ketonok a légzéssel választódnak ki. Amikor ez a kompenzációs mechanizmus elégtelenné válik, ketoacidózis alakul ki.
Ha páciense nincs súlyos metabolikus distresszben, alapos kórelőzményt kell készítenünk. Tisztában kell lennünk a légzés változásának kezdetével és időtartamával. A fokozott szomjúságról, a gyakori vizelésről és a fogyásról is kérdezünk; további tünetek lehetnek hasi fájdalom és fokozott általános fáradtság. Ha a beteg nő, akkor tisztában kell lennie a hüvelyi candidiasis vagy a hüvelyi váladék lehetséges jelenlétével. Ha páciense cukorbeteg, tájékozódjon a tapasztalt stresszről, a meglévő fertőzésekről vagy a páciens esetleges összeférhetetlenségéről az előírt terápiával - ezek a cukorbetegek ketoacidózisának leggyakoribb okai.