Beszéljünk a cukorbetegségről
A cukorbetegség világnapján a cukorbetegség epidemiológiájáról szeretnék beszélni. Ez azt jelenti, hogy arról kell beszélni, hogy ki szenved cukorbetegséget, mi történik a cukorbetegekkel, és esetleg mit tehetünk a cukorbetegség megelőzése és kezelése érdekében.
Sokat spekulálnak az egyik leggyakoribb anyagcserebetegségről, de itt egyiket sem fogja megtalálni. Megpróbálok ragaszkodni a száraz számokhoz, és a cikk végén, ahol elmondom személyes véleményemet, azt tanácsolom, olvassa el szkeptikus szemüvegével. Mert a legtöbb nem szakember véleményét gyanakvással és mértékkel kell fogyasztani - akárcsak a gofrit.
Mi a cukorbetegség?
A WHO a cukorbetegséget [1] krónikus betegségként definiálja, amely akkor fordul elő, ha:
- A hasnyálmirigy sem termel elegendő inzulint
- A szervezet nem képes hatékonyan felhasználni az általa termelt inzulint.
Az inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjei által kiválasztott hormon. Számos funkciója van a szervezetben, de az egyik a vércukorszint szabályozása. Ha nincs elegendő inzulin, vagy van annyi inzulin, amely nem "teszi a dolgát", ez tartósan megemelkedett vércukorszinthez vagy ún. magas vércukorszint.
A hiperglikémia a kontrollálatlan cukorbetegség tipikus hatása, és idővel számos testrendszer, különösen az idegek és az erek súlyos károsodásához vezet.
A cukorbetegség típusai
1-es típusú cukorbetegség
Ez egy autoimmun állapot, amelyet az inzulinszekréció hiánya jellemez, amely időszakos inzulinadagolást igényel. Ellenkező esetben ezeknél a betegeknél a vércukorszint-szabályozás lehetetlen, ezért az inzulininjekciók megvonása végzetes lehet.
A tünetek közé tartozik a túlzott vizelés (polyuria), a túlzott szomjúság (polydipsia), az állandó éhség, a fogyás, a látásromlás és a fáradtság.
2-es típusú diabétesz
Ez a fajta cukorbetegség annak a következménye, hogy a szervezet képtelen használni az inzulint. Amikor a cukorbetegség epidemiológiájáról beszélünk (a cukorbetegséget népességi skálán vizsgáljuk), akkor leginkább a 2-es típusú cukorbetegségről beszélünk. Világszerte ez a cukorbetegség eseteinek többsége. A cukorbetegséggel diagnosztizáltak közül körülbelül 90% -uk 2-es típusú cukorbetegségben szenved [2].
A tünetek hasonlóak az 1-es típusú cukorbetegség tüneteihez, de általában enyhébbek vagy hiányoznak. Emiatt előfordulhat, hogy a betegséget évekig nem diagnosztizálják, és észrevétlen maradhat, amíg szövődmények nem jelentkeznek. A 2-es típusú cukorbetegséget sokáig csak időseknél figyelték meg, de egyre inkább a gyermekeknél kezdik megtalálni.
Prediabetes?
A glükóz tolerancia (NGT) és az éhomi éhgyomri glükóz (NGG) olyan közbenső állapotok, amelyek közvetítik a normál szérum glükózszintről a cukorbetegségre (2. típus) való átmenetet. Itt kell megjegyezni, hogy ez az átmenet nem egyirányú vagy elkerülhetetlen - a kalóriabevitel időben történő szabályozása és a megnövekedett fizikai aktivitás viszonylag gyorsan normalizálhatja a képet.
A megnövekedett cukorbetegség mellett az NGT-ben és az NGG-ben szenvedőknek nagyobb a kockázata a kardiovaszkuláris és agyi érrendszeri epizódoknak.
Gesztációs cukorbetegség
A terhességi cukorbetegség olyan állapot, amelyet hiperglikémia jellemez, amelynek vércukorszintje a normálist meghaladja, de a cukorbetegség diagnosztikai kritériuma alatt van. Terhes nőknél fordul elő, és a szövődmények fokozott kockázatával jár a terhesség és a szülés során.
A terhességi cukorbetegség átmeneti, de hajlamosíthatja a nőket és gyermekeiket a 2-es típusú cukorbetegségre az élet későbbi szakaszaiban. [3].
Okok és kockázati tényezők
1-es típusú cukorbetegség
Az ilyen típusú cukorbetegség okait nem sikerült azonosítani, ezért a jelenlegi ismeretek alapján gyógyíthatatlannak tekintik. Úgy gondolják, hogy a gének és a környezeti tényezők közötti összetett kölcsönhatásból származik, bár jelenleg nincs bizonyított kockázati tényező. Az 1-es típusú cukorbetegség eseteinek többsége gyermekeknél és serdülőknél fordul elő.
2-es típusú diabétesz
A 2-es típusú cukorbetegség kockázata a genetikai, metabolikus, gazdasági és kulturális tényezők összetett összevonása. Az etnikai hovatartozás, a cukorbetegség családi kórtörténete és a korábbi terhességi cukorbetegség kölcsönhatásba lép az időskorral, a túlsúllyal, az elhízással, a krónikus túlzott kalóriákkal, a fizikai inaktivitással, az alkoholfogyasztással és a dohányzással. Végül ezeknek a dolgoknak közvetlen vagy közvetett ok-okozati szerepük lehet a cukorbetegség etiológiájában.
A felesleges testzsír - a táplálkozás és a fizikai aktivitás számos aspektusának kifejezése, van a 2-es típusú cukorbetegség legjelentősebb kockázati tényezője. A "legjelentősebb" kifejezés ebben az esetben mind a relatív súlyukat, mind a témával kapcsolatos tudományos információk megbízhatóságát jelenti.
Becslések szerint a túlsúly és az elhízás, valamint a fizikai ülepedés felelős a cukorbetegség eseteinek nagy részéért világszerte [4]. A nagyobb derékkörfogat és a magasabb testtömeg-index a cukorbetegség fokozott kockázatával jár, de ez a függőség népességenként változó [5].
Például a nagyobb aktív testsúlyú sportolókat túlsúlyosnak lehet minősíteni, de valójában a cukorbetegség kockázata alacsonyabb az átlagnál. Egy másik "paradoxon", hogy a dél-ázsiai népeknél az alacsonyabb testtömeg-indexű cukorbetegség alakul ki, mint az európaiaknál [6].
Noha a nagyközönség számára váratlan, az aktív dohányzás a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát is növeli, a dohányosok vannak a legnagyobb veszélyben [7]. Ezekben az emberekben a kockázat a leszokás után körülbelül 10 évig magas marad, és mérsékeltebb dohányosok esetében gyorsabban csökken [8].
Gesztációs cukorbetegség
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői az életkor (minél idősebb a fogamzóképes nő, annál nagyobb a kockázata); túlsúly és elhízás; túlzott súlygyarapodás terhesség alatt; a cukorbetegség családi kórtörténete; terhességi cukorbetegség egy korábbi terhesség alatt; születési rendellenességekkel rendelkező gyermek vetélése vagy születése; túlzott cukor a vizeletben terhesség alatt.