Belső szívsebészet - fővárosi kardiológiai munkatársak
A leggyakoribb szívműveletek egyikéhez vezető lépések: koszorúér bypass
A legtöbb Texas Szívintézet jelentése szerint: „Naponta több ezer szívműtétet végeznek az Egyesült Államokban. Valójában az elmúlt évben a sebészek 500 000 szívkoszorúér-megkerülést hajtottak végre. ” Koronária bypass műtét (CABG, ejtsd: "káposzta") A műtét a leggyakoribb eljárás, amelyet egészséges erekkel elkerülő, súlyos szívdugulású artérián végeznek. Ez a művelet helyreállítja a létfontosságú véráramlást a szívizomban.
A 19. század vége óta a sebészek szívműtétet végeznek. 1953. május 6-án Philadelphiában szívdefektusú 18 éves nővel hajtották végre az első sikeres szívmegnyitó műtétet. Az egykor új, ismeretlen, ijesztő eljárás ma a modern kor egyik leghíresebb, leginkább tanulmányozott és leghatékonyabb művelete. Ma a szívkoszorúér bypass-on átesett emberek több mint 95 százaléka nem tapasztal súlyos szövődményeket, és a beavatkozás után közvetlenül a halál kockázata csak 1-2 százalék. A híres bypass címzettek listáján olyan hírességek szerepelnek, mint Elizabeth Taylor, David Letterman, valamint Bill Clinton volt elnök és Dick Cheney alelnök Larry King.
A megnyugvás ellenére is vannak aggályok és megkerülési problémák. Dr. Lance Sallenberger elismert szakterülettel rendelkezik a belgyógyászat, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az előrehaladott szívelégtelenség/transzplantációs kardiológia területén. Rendszeresen konzultál a betegeivel a CABG irodáin. "Azt mondanám, hogy két fő módja van annak, hogy a beteg bemutassa a szívműtét vagy a CABG nyílt eljárásának szükségességét" - mondta. - Az első a kardiológus látogatásával kezdődik.
Az orvosok specifikus tesztek elvégzésével állapíthatják meg, mikor kell szívműtét. Ez egy olyan betegnél kezdődik, akinek tipikus figyelmeztető jelei vannak, mellkasi fájdalom, légszomj vagy szívdobogás. A szívkoszorúér-betegségben szenvedők néha plakkot vagy lepedéket - zsír, kalcium, koleszterin és más sejttörmelék kombinációját - tapasztalnak artériájuk belső részén. Ez korlátozhatja a véráramlást és alvadékokat okozhat. Az eltömődött artériák leggyakoribb tünete a mellkasi fájdalom. Ebben az esetben az orvos stressztesztet rendel el.
Az orvosok konkrét tesztek elvégzésével állapíthatják meg, mikor kell szívműtét. Ez egy olyan betegnél kezdődik, akinek tipikus figyelmeztető jelei vannak, mellkasi fájdalom, légszomj vagy szívdobogás. A szívkoszorúér-betegségben szenvedők néha plakkot vagy lepedéket - zsír, kalcium, koleszterin és más sejttörmelék kombinációját - tapasztalnak artériájuk belső részén. Ez korlátozhatja a véráramlást és alvadékokat okozhat. Az eltömődött artériák leggyakoribb tünete a mellkasi fájdalom. Ebben az esetben az orvos stressztesztet rendel el.
Tesztelés
A szív másképp teljesít nyugalomban, mint testmozgás közben. A stresszteszt - más néven futópad teszt - célja, hogy segítsen orvosának megtanulni, hogyan teljesít a szíve edzés vagy más olyan tevékenység során, amely megnehezíti a szívét. Azoknál a betegeknél, akik nem tudnak futópadot használni vagy mélyebb képet kapni, orvosa nukleáris stressztesztet rendelhet el az ischaemiás szívbetegség vagy más szívbetegség diagnosztizálásához.
Ha a stresszteszt eredményeként rendellenes, hogy a beteget képes lesz gyógyszeres kezelésre és katéterezésre vinni, végezzen kardiológus beavatkozást. "A szívkatéterezést diagnosztizálják, hogy megvizsgálják a szívet vérrel ellátó artériákat, hogy lássák, pontos-e ez a stresszteszt" - jegyezte meg dr. Salenberger. Ismételten ezzel a vizsgálattal az orvosok olyan felhalmozódásokat keresnek, amelyek elzárják a véráramlást. Általában a 60-70% -ban nem blokkolt artériákat orvosi terápiával kezelik (gyógyszerek, étrend-változások, alvási szokások megváltozása, fokozott fizikai aktivitás, csökkent stressz és még sok más).
Lehet egy vagy két artéria, amelyek elzáródtak. "Ebben az esetben eldől, hogy drogokat használunk-e, esetleg sztenteket helyezünk el" - mondta dr. Salenberger. A sztentelési eljárás ilyenkor történhet a katéterezés során. "Ha több mint két elzárt artériával kezd foglalkozni, vagy ha vannak olyan speciális körülmények, amikor a bal artéria el van zárva, akkor vissza kell térnie és megkérdeznie:" Ez az, akit stentek jobban szolgálnak vagy bypass? - Ekkor találkoznak egy kardiológus és egy szívsebész, hogy megvitassák az ezzel járó lehetőségeket - mondta.