Bél divertikulózis Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
A divertikulózis olyan betegség, amelyet a vastagbélben található divertikulák jellemeznek, valószínűleg az alacsony rosttartalmú ételek hosszan tartó fogyasztása miatt. A divertikulák többsége tünetmentes, de némelyiket gyulladás vagy vérzés bonyolítja. A diagnózist irigroszkóppal vagy kolonoszkópiával végezzük. A bél divertikulózis kezelése a tünetektől függ.
Bél divertikulum - a bélfal szakrális kiemelkedése, amely kommunikál a lumennel. A divertikulák egyszeresek és többszörösek, ez utóbbi esetben a "divertikulózis" kifejezést használják.
Mi a bél diverticula és a diverticulosis?
A diverticula a nyálkahártya saccularis kiemelkedései, amelyek megduzzadnak a bélfalból. A valódi divertikulum tartalmazza az alapstruktúra összes rétegét. A hamis vagy ál-diverticula a nyálkahártya kiemelkedései az izomrétegen keresztül. A nyelőcső divertikuluma vagy Meckel divertikuluma az igazi divertikulum. Diverticulum vastagbél - pseudodiverticula; a széklet tüneteivel, fertőzéssel és gyulladással, vérzéssel vagy perforációval jelentkeznek.
Meckel divertikuluma veleszületett dudor a végbélnyílásban, az embrionális sárgája-bélrendszer többi része.
Diverticulitis (diverticulosis) - olyan betegség, amelyet a diverticulosis jelenléte okozta klinikai megnyilvánulások jellemeznek, beleértve a gyulladást (diverticulitis) és annak szövődményeit (peridiverticulitis, tályog, a diverticulum perforációja, fistula, peritonitis), valamint vérzés.
ICD-10 kód
- K57 divertikuláris bélbetegség
- K57.2 A vastagbél divertikuláris betegsége perforációval és tályoggal
- K57.3 A vastagbél divertikuláris betegsége perforáció és tályog nélkül
- K57.4 A vastagbél és a vékonybél divertikuláris betegsége perforációval és tályoggal
- K57.5 A vastagbél és a vékonybél divertikuláris betegsége a tályog perforációja nélkül.
A bél divertikulózis epidemiológiája
A vastagbél divertikulái csak az 50 év alatti emberek 5% -ánál, az 50 év feletti emberek 30% -ánál és a 70 év feletti emberek 50% -ánál fordulnak elő. A divertikulum leggyakoribb helye a vastagbél bal fele (a végbél kivételével). Meckel divertikuluma az emberek 2% -ában fordul elő, 5% -uknál vérzés alakul ki.
A diverticulum kialakulhat a vastagbél bármely részén, de gyakrabban a sigmoidban, ritkán a végbél peritonealis kanyarulata alatt. Átmérőjük 3 mm-től 3 cm-ig terjed. Általában mindkettő mindkét oldalon található. A divertikulózis nem gyakori a 40 évesnél fiatalabbaknál, de az időseknél; valójában minden ember 90 évig rengeteg divertikulát talál. A 3–15 cm átmérőjű óriás divertikulák ritkák és magányosak lehetnek.
Az esetek 70% -ában a diverticulum a vastagbél sigmoid részében helyezkedik el, az anatómiai és funkcionális jellemzők miatt: kisebb átmérőjű, több hajlított, sűrűbb a tartalma. Ezenkívül a szigmabélnek van tározó funkciója, ezért a benne lévő belső nyomás nagyobb.
A vékonybél divertikulái ritkábban fejlődnek. A leggyakoribb hely a duodenum, főleg annak disztális része. Az esetek 3% -ában a duodenális diverticulum kombinálódik a vékonybél és a subasalis bél divertikulumával.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Mi okozza a bél divertikulózist?
A diverticula kialakulását valószínűleg a bél lumenében megnövekedett nyomás okozza, amely a nyálkahártya kizárásához vezet az izmos bélréteg zónáinak leggyengébb pontjainál a szomszédos intramuralis erek mellett. A bél divertikulái gyakoribbak azoknál az embereknél, akik alacsony rosttartalmú ételeket fogyasztanak; de ennek mechanizmusa nem világos. Az egyik elmélet szerint a megnövekedett bélnyomásnak kis mennyiségű székletet kell mozgatnia a vastagbélben; egy másik elmélet szerint kis mennyiségű széklet nagy átmérőjű vékonybelet képez, amelynek Laplace törvénye szerint a nyomás növekedését kell okoznia.