Bárányhimlő (mogyoró)
1. Meg tudjuk-e védeni magunkat a bárányhimlőtől?
A bárányhimlő megelőzésének egyik leghatékonyabb lépése a a karanténintézkedések betartása (Nézz fel).
Van egy specifikus élő attenuált (gyengített patogén tulajdonságokkal, de megőrzött tulajdonságokkal, amelyek serkentik a specifikus védő antitestek képződését a szervezetben) varicella-zoster vakcina a vírus, amelyet hazánkban csak a veszélyeztetett populációkra alkalmaznak (lásd fent). Néhány fejlett országban vágyakoznak arra, hogy ezt a vakcinát mindenkinek megadják, kivéve a terhes nőket és az 1 évesnél fiatalabb csecsemőket, valamint a súlyosan károsodott immunrendszerű gyermekeket. A cél mind a bárányhimlő-betegség, mind a vírusfertőzés herpes zoster formájában történő újbóli aktiválódásának elkerülése az élet későbbi szakaszaiban az immunrendszer védekező képességének gyengülésével járó körülmények között. A vakcina beadása után varicella-szerű kiütés formájában jelentkező mellékhatás léphet fel.
2. Mi a prognózis és a bárányhimlő leggyakoribb szövődményei?
Az esetek túlnyomó részében (egyébként egészséges gyermekek) bárányhimlő általában enyhe és önmagában gyógyul komoly károk nélkül 10-14 nap alatt. Csecsemőknél (egy hónaposnál fiatalabbaknál, akiknek az anyja nem volt beteg és nem mentes a varicella zoster vírussal szemben), rosszindulatú daganatos vérben, AIDS-ben és immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél a betegség hosszabbra és sokkal súlyosabb állapotba kerülhet . Az azonos kontingensű betegeknél nagy a kockázata a bárányhimlő-szövődmények kialakulásának.
A bárányhimlő leggyakoribb szövődménye (még enyhe lefolyással is egyébként egészséges gyermekeknél) az másodlagos bakteriális fertőzés kiütéses hólyagok, leggyakrabban a karcolásuk miatt, néha szubkután tályogok (tályogok) kialakulásával. Egy ilyen fertőzés után a hólyagok gyógyulásuk után hegeket hagyhatnak a bőrön.
Néhány ritkább szövődmény a tüdőt érintve (leggyakrabban maga a vírus okozza, ha a betegség és a bakteriális fertőzés 4-5 napon belül jelentkeznek - ezen időszak után), befolyásolja a központi idegrendszert A bárányhimlőre a legjellemzőbb a kisagy gyulladásos érintettsége egyensúlyzavarral, megdöbbentő és károsodott mozgáskoordinációval, ritkábban előforduló agyi anyag és agyhártyagyulladás (meningoencephalitis), a gerincvelő és a perifériás idegek gyulladása stb.) És szemkárosodás (leggyakrabban a szem szaruhártyájának gyulladása formájában - keratitis, amely veszélyeztetheti a látást). Még ritkábban fordulnak elő ízületi gyulladás (egy vagy több ízület gyulladása), jade (vese gyulladás), fülgyulladás (a középfül gyulladása), a szívrétegek gyulladása (endocarditis, myocarditis, pericarditis) és mások.
3. Mi a kezelés?
4. A diagnózis felállítása?
A diagnózist főként a panaszok kialakulásának előzményei és a vizsgálaton végzett klinikai lelet alapján állapítják meg. Az orvos részletesen megkérdezi Önt (vagy gyermeke) panaszainak jellemzőiről, azok megjelenéséről, egyes gyógyszerekre gyakorolt hatásáról, a fertőző betegekkel való érintkezésről, a beteg gyermekek jelenlétéről az óvodában, az iskolában stb. oltások, gyógyszeres kezelés, allergia. Ezután az orvos gondosan megvizsgálja Önt, különös figyelmet fordítva a bőrkiütés jelenlétére és jellemzőire, a felső légúti gyulladás jeleinek jelenlétére, a perifériás nyirokcsomók, a máj és a lép állapotára.
A diagnózis megerősítése és más lehetséges okok kizárása érdekében az orvos néhány vizsgálatot rendel el. Közülük a leggyakoribbak:
- teljes vérkép - a változások általában a szervezetben kialakuló vírusfertőzésre utalnak, anélkül, hogy a bárányhimlőre jellemzőek lennének
- vérsüllyedés - megemelkedett értékeket mutathat, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulását jelzik a testben (ennek okát nem meghatározva), tipikusabban ez a szövődmények súlyosabb lefolyása vagy kialakulása esetén figyelhető meg
- vizelet és biokémiai vérvizsgálatok - mutatják a belső szervek (vese, máj, stb.) állapotának és működésének lehetséges eltéréseit
- virológiai vizsgálatok - a vírus kimutatható a kiütés folyékony tartalmától vagy a cerebrospinalis folyadéktól való izolálás után, de ennek gyakorlati értéke kevés, és általában nem ezt teszik meg.
- immunológiai tesztek - A gyakorlatban kész teszteket alkalmaznak, amelyek kimutatják a varicella-zoster vírus elleni antitestek (specifikus védő fehérjemolekulák) jelenlétét az alany vérében.