Az övsömör utánozhatja az akut függeléket
A bőrbetegség érinti a megfelelő ideget, és súlyos fájdalommal kezdődik
Hónapok óta fájdalmak kínoznak a fej területén, főleg az egyik oldalon. Szédülök is. Végül kiderült, hogy övsömöröm van, ennek következtében neuralgia alakult ki. A kezelés nem sokat segít. Szeretném tudni, hogy milyen betegségről van szó, mi okozza, és főleg hogyan kell kezelni az általa okozott neuralgiát?
A "Doktor" mai számában részletesebb információkat nyújtunk erről a fájdalmas bőrbetegségről, amelyet, mint kiderült, néha meglehetősen későn diagnosztizálnak. És ez pedig az oka annak, hogy a Zsindely később súlyos fájdalommal, ún. zoster utáni neuralgia. Beszélgetőtársam a témában Dr. Daniel Yankov - dermato-venerológus haszkovói, a bőrbetegségek terén bevált szakember.
- Dr. Yankov, ön és én már korábban megbeszéltük a vírusos bőrbetegségeket, de most arra kérjük Önt, hogy koncentráljon a Zsindelyre. Kezdjük az okokkal és a provokáló tényezőkkel?
- Az övsömör az egyik leggyakoribb vírusos bőrbetegség. A varicella-zoster vírus okozza, azaz. a bárányhimlő és az övsömör kórokozója azonos. Az emberek túlnyomó többsége gyermekkorban kap bárányhimlőt, közülük kevesen betegednek meg később, felnőttkorban. A probléma az, hogy miután gyermekkorában bárányhimlőben szenvedett, a vírus az ún. látens vagy alvó állapot a ganglionokban - a perifériás idegek gyökerei. És lehetséges, hogy hosszú évek, sőt évtizedek után ez a vírus aktiválódik és provokálja az övsömört.
- És mi provokálhatja ezt a tevékenységét?
- A provokáló tényezők nagyon különbözőek. A stressz, a feszültség, az alultápláltság a leggyakoribb. Szeretném megjegyezni, hogy az életkor az oka és az egyik vezető tényező a herpesz zoster előfordulásában, mert az egyes évek éveivel többé-kevésbé csökken az immunitása.
- Vagyis az immunitás bármilyen gyengülése kockázati tényező ennek a betegségnek az előfordulásában?
- A varicella-zoster vírusok szunnyadnak, és várják az immunrendszer gyengülését, hogy megöljék az egyik perifériás ideget. Ezért a herpesz zostert kiváltó egyéb okok a különböző immunhiányos állapotok, például a rákos emberek.
Pont ilyen esetem volt ezen a szombaton - egy nő rákos, zsindelyes. Ezekben a betegeknél az immunitás meglehetősen alacsony - akár kemoterápia, sugárterápia, akár maga a betegség miatt. Azt akarom mondani, hogy szinte nincs olyan rákos beteg, akinek ne lett volna övsömör. Ezenkívül ezeket a betegeket a herpesz betegség sokkal súlyosabb lefolyása jellemzi. És szintén megismétlődés, azaz. A zsindely néhány év alatt többször is megismétlődhet. Míg más betegek esetében feltételezzük, hogy
kialakuljon némi immunitás
Azaz egy egészséges ember egyszer megbetegedhet, de nem teszi újra. Sajnos a csökkent immunitású emberek gyakran szenvednek visszaesésekben. A rákos betegek mellett ebbe a kockázati csoportba tartoznak az AIDS-es betegek, a szervátültetett személyek, valamint azok, akik egészségük valamilyen más ok miatt károsodott. És még egy hozzáfűznivaló - tavaly egy hideg és párás téli napon néhány páciensem néhány zsindelyben szenvedett. Ami arra gondolt, hogy a hideg, párás időjárás provokálhatja, aktiválhatja a vírust. Ismét a csökkent immunitás miatt.
- Dr. Yankov, folytassuk a betegség megnyilvánulásait azzal, hogy először megkérdezzük Öntől, melyik testrészben fordul elő leggyakrabban övsömör?
- Jellegzetesebb és gyakoribb lokalizáció a látóideg folyamata. Évekkel ezelőtt, amikor nem volt hatékony terápia, amikor nem volt modern gyógyszeres kezelés, a Herpes zoster vírus károsodást, a szaruhártya perforációját okozhatta a szem tartalmának szivárgásával. Évekkel ezelőtt voltak ilyen esetek - mesélték kollégáim. Lehetséges, hogy az okozott gyulladás gyógyulása után a betegség glaukómához vezet. Tehát ez az egyik jellegzetes lokalizáció. A másik az arcideg mentén helyezkedik el, ahol különböző ágak vannak, ami azt jelenti, hogy halláskárosodással mind az aurikulum, mind a fülideg érintett lehet. Valamint az állkapocs területe - a fájdalom az ideg mentén van. Egyébként többször is volt ilyen esetem, amikor a fogorvosok azt gondolják, hogy a páciensnek gyulladt foga van, és a kivonásról van szó. Valójában neurológiai panaszról van szó. A zsindely kezelése után a dolgok teljesen eltűnnek, anélkül, hogy el kellene távolítani a fogat. Folytatom egy másik jellemző területtel - a mellkassal, amikor a vírus elpusztul
a bordaközi idegek folyamán
Ennek a lokalizációnak az a jellemzője, hogy soha nem takarja el a mellkas felét, bizonyos értelemben - mind elöl, mind hátul, de például csak a jobb oldalt.
- Hogyan nyilvánul meg, hirtelen keletkezik-e?
- Általában irritációként, égésként, szúrásként kezdődik. Itt van az a hely, ahol még egy fontos dologra rámutathatunk - az övsömör más betegségállapotokat is utánozhat. Például nagyon gyakran utánozza az akut függeléket. Valójában a herpesz zoster ideggel rendelkezik ezen a területen, és utánozza az ilyen panaszt. Mintha a szív területén, természetesen a bal oldalon. Ebben a helyzetben az orvosok szívinfarktus gyanújához vezethetnek, és az igazság az, hogy ez egy bőrbetegség.
- Dr. Yankov, térjünk vissza a tünetekre: a herpes zoster mindig súlyos fájdalommal jelentkezik-e?