Az övsömör szövődményei
A zsindelyt a varicella zoster vírus (VZV) okozza. Bárányhimlő után a varicella zoster vírus szunnyad a gerinc ganglionjaiban. A vírus újraaktiválásakor övsömör alakul ki. A vírus leggyakoribb reaktivációja és a betegség megnyilvánulása időseknél fordul elő, olyan betegeknél, akiknek immunrendszere gyengült más betegségek, például rosszindulatú daganatok, leukémiák, limfómák, AIDS, citosztatikumokkal vagy immunszuppresszánsokkal történő kezelés miatt. A zsindely megjelenését elősegítő egyéb tényezők a sugárterápia, a stressz, a megfázás.
A zsindelyt súlyos fájdalom és hólyagos kiütés jellemzi az érintett idegek mentén. A leggyakrabban az intercostalis idegeket és a trigeminus ideget érintik, amelynek három elágazása van és beidegzi az arcot.
A következő klinikai formák és szövődmények figyelhetők meg az övsömörben:
- Könnyű forma
A fiataloknál gyakoribb. A bőr megnyilvánulásai enyheek vagy hiányozhatnak (herpes zoster sine herpete).
- Mérsékelt forma
Ez a forma az övsömör tipikus megnyilvánulásaival.
- Vérzéses forma (zoster haemorrhagicus)
A hólyagok véres tartalommal vannak tele (vérzéses váladék).
- Nekrotikus forma (zoster gangraenosus)
A buborékok nekrotikus alapon vannak. Mély fekélyek alakulnak ki, amelyek lassan gyógyulnak és hegeket (hegeket) hagynak maguk után. Súlyosan legyengült immunrendszerű betegeknél fordul elő.
- Általánosított övsömör (zoster általánosított)
A kiütés bárányhimlőként terjed a testben. Gyakrabban fordul elő AIDS-ben, rákban szenvedő betegeknél kemoterápia után.
- Postherpeticus neuralgia
A postherpeticus neuralgia a zsindelyfertőzés leggyakoribb szövődménye. A fájdalom akkor is megmarad, ha a hólyagok elhervadtak. A fájdalom fájdalmasabb, mint az akut időszakban, és hetekig, hónapokig, néha 1-2 évig is tarthat.