Az irritábilis bél szindróma egyéni megközelítést igényel
Dr. Stoyka Mihailova a gasztroenterológiára szakosodott orvos, a Trakia Kórház gasztroenterológiai osztályának tagja.
- Dr. Mihailova, mik az irritábilis bél szindróma tünetei, és mennyire gyakori ez a betegség?
- Az irritábilis bél szindróma (Colon Irritable, IBS) krónikus, visszatérő betegség, gyakran egész életen át. A betegség gyakoribb a fejlett országokban, gyakorisága 5 és 20% között mozog.
A betegség első megnyilvánulása leggyakrabban 20-30 év között van, de bármely életkorban megfigyelhető. Jellemzi a hasi fájdalom vagy kényelmetlenség megjelenése, amely a székletürítéshez vagy annak ritmusának megváltozásához kapcsolódik. A klinikai kép változatos, a tünetek között szerepelhet károsodott székletürítés - hasmenés, székrekedés vagy ezek váltakozása, néha váladékkal, hasi fájdalommal, puffadással, súlyos puffadással.
A panaszok nem specifikusak és a gyomor-bél traktus legtöbb betegségében jelentkeznek. Ezért vannak bizonyos kritériumok az irritábilis bél szindróma diagnosztizálására: visszatérő hasi fájdalom, az elmúlt három hónapban heti legalább egy napon, az alábbiak közül kettővel vagy többel kombinálva:
* Székletürítéssel társul.
* A székletürítés gyakoriságának változása.
* Változás a széklet típusában.
A kritériumoknak teljesülniük kell az elmúlt 3 hónapban, a tünetek megjelenésével 6 vagy több hónappal a diagnózis előtt.
Az IBS a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeinek csoportja, amely feltételesen négy altípusra oszlik:
* Irritált bél szindróma hasmenéssel/IBS-D .
* Irritált bél szindróma székrekedéssel/IBS-C.
* Vegyes irritábilis bél szindróma/IBS-M.
* Besorolhatatlan irritábilis bél szindróma/IBS-U.
- Milyen okai vannak az irritábilis bél szindrómának?
- A betegség etiológiája még mindig nem teljesen ismert, de a szindrómát okozó tényezők két fő csoportja van. Az első csoport a páciens emésztőrendszerének tényezői: a vastagbél rendellenes motoros aktivitása; a fájdalom megváltozott észlelése, gyakran alacsonyabb fájdalomküszöbbel; agy-enterális kapcsolatok. A tényezők második csoportja a külső - diéta, stressz, gyulladás, bélflóra, az immunrendszer aktiválása, a nyálkahártya permeabilitásának romlása. A fájdalom több mint 50% -a depressziós és/vagy szorongásos rendellenesség, hangulati rendellenesség, szomatizáció.