Az epehólyag perforációja ICD K82
Az epehólyag perforációja számos betegség és betegség viszonylag ritka szövődménye, de leggyakrabban az akut kolecystitis következtében fordul elő.
A leggyakoribb okok az epehólyag perforációja akut kolecisztitisz. Egyéb okok lehetnek az epekőbetegségek, amelyek elzáródást okozhatnak a hólyag gyulladásával vagy anélkül, parazita bélfertőzések (ascariasis), bakteriális fertőzések (Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus faecalis), epekövek, traumák stb.
A perforáció csak két nappal az akut kolecystitis megjelenése után, vagy néhány héttel később jelentkezhet. Úgy gondolják, hogy a perforáció a ductus cysticus elzáródásából következik be, amely a lumenben lévő váladék visszatartását, az epehólyag megnagyobbodását és ennek következtében az intraluminális nyomás emelkedését eredményezi. Ez akadályozza a vénás és nyirokelvezetést, érrendszeri rendellenességekhez, végső soron az epehólyag falának nekrózisához és perforációjához vezet.
Az epehólyag perforációja lehet a következő három típus egyike: korlátozott, szabad és egy szomszédos testben. Az epehólyag perforációja a fal nekrózisában fordul elő, leggyakrabban a fundus területén, amely a legkevesebb vérrel van ellátva.
A korlátozott vagy lokalizált perforáció a leggyakoribb, és pericholecystitis tályog kialakulásához vezet. Az erős akut gyulladásos folyamat a szomszédos szervek és az omentum adhézióinak kialakulásához vezet a gyulladt epehólyag területével. Ez a helyi reakció veszi körül a hólyagfal perforált területét. A tapintható tömeg kialakulása az akut kolecisztitisz konzervatív kezelése során e komplikáció mellett szól.