Az endometrium ICD D07 in situ carcinoma
Az ICD-ben szereplő endometrium prekancerózus állapotaihoz D07.0 Carcinoma in situ of méhnyálkahártya, esés: endometrium intraepithelialis neoplasia (Endometrium intraepithelialis neoplasia - EIN) és serózus intraepithelialis carcinoma (serous intraepithelialis carcinoma - SIC).
Az in situ karcinómák a rák kialakulásának korai stádiuma, amelyben a tumorsejtek nem kerülnek be a környező szövetekbe, ezért a karcinómák kialakulásának ez a szakasza - in situ (latinul "a helyszínen")
A méh fala serózus bélésből, izmokból és bélésből áll.
Anatómia
A nyálkahártya - tunica nyálkahártya (endometrium), egyetlen hengeres hám borítja. A lamina propria révén szilárdan kapcsolódik az izmokhoz, mivel a submucosalis réteg hiányzik, ezért a méh bélésének felülete sima. Sok egyszerű cső alakú mirigy nyílik mentén.
További információk a méh anatómiájáról:
A rákmegelőző betegségek leggyakrabban a menopauzás nőknél fordulnak elő.
A funkcionális (a méh nyálkahártyájának legbelső és felszínes rétege) réteget 28 naponta megújítják. A rákkeltő hatások megvalósítása érdekében meg kell támadni az endometrium bazális rétegének sejtjeit.
Kétféle méhnyálkahártya-karcinóma alakul ki két különböző rák előtti elváltozásból (rák előtti állapotok): az I. típus - az endometrioid karcinóma - az endometrium intraepithelialis neopláziából alakul ki, míg a II.
Endometrium intraepithelialis neoplasia (EIN):
Az endometrium intraepithelialis neoplasia a méhnyálkahártya előtti elváltozás (elváltozás), amely hajlamosít az endometrioid adenokarcinomára. EIN az endometrium kóros sejtjeinek gyűjteményéből áll, amelyek a méhet borító mirigyekből származnak, és hajlamosak a méhrák leggyakoribb formájára - endometrium adenocarcinoma, endometroid típusú - előrehaladni.
Az 1990-es években megkezdett molekuláris, szövettani és klinikai vizsgálatok kombinációjával mutatták ki az endometrium intraepithelialis neoplazmáit, amelyek a betegség sokoldalú jellemzését nyújtják.
Ezek a neoplazmák (neoplazmák) az elváltozások nagyobb vegyes csoportjának alosztályai, amelyeket korábban "endometrium hiperpláziának" neveztek. Az EIN diagnosztikai rendszer célja az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 1994-ben meghatározott korábbi osztályozás helyettesítése.
Az új osztályozás két kategóriát tartalmaz:
- jóindulatú (jóindulatú endometrium hiperplázia)
- premalignus (rákot megelőző) osztályok, fejlődésüknek és klinikai viselkedésüknek megfelelően.
Az EIN-t nem szabad összetéveszteni a szerosus intraepithelialis carcinomával, amely a méh ugyanazon helyén kialakuló, papilláris szerous adenocarcinoma néven ismert más típusú daganat kialakulásának korai szakasza.
A fejlődés oka és a kockázati tényezők
Az EIN leggyakrabban 52 éves kor körül alakul ki, míg a rák esetében 61-et. Az endometrium intraepithelialis neoplasia rák kialakulásának időtartama és valószínűsége azonban nem minden nő között állandó. Az EIN egyes eseteit először reziduális premalignus betegségként észlelik azoknál a nőknél, akiknek már rákja van, míg más esetekben az elváltozások teljesen eltűnnek, és soha nem vezetnek rákhoz. Ezért a kezelés előnyeit és kockázatait minden beteg esetében egyedileg kell meghatározni.
Az EIN és az endometrium típusú endometroid típusú karcinóma kialakulásának kockázati tényezői a következők: