Az emlőrák, a rosszindulatú melldaganat okai

Az emlőrák kockázati tényezői

Az emlőrák, a rosszindulatú melldaganat okai, az emlőrák kialakulásának időtartama, az emlőrák tünetei öregednek

Az emlőrák (emlőrák) a leggyakoribb rosszindulatú daganat a nőknél Bulgáriában és a legtöbb fejlett országban (az összes rosszindulatú daganat 25% -a), és a második fő oka a rákos megbetegedéseknek.

A WHO 2010-es adatai szerint. az újonnan diagnosztizált esetek száma 1 500 000, és 411 000 ember halt meg a betegségben.

A megbetegedések nagy eltéréseket mutatnak a világ országai között. A legalacsonyabb (Mozambik) és a legmagasabb (USA) közötti különbség körülbelül 25-szerese.

Az emlőrák minden nyolcadik nőt, minden kilenc ausztrál nőt érint,

minden 10 nyugat-európai, és egy 22 bolgár. Az újonnan diagnosztizált esetek a legtöbb országban évente átlagosan 1-2% -kal nőnek.

Az emlőrák a leggyakoribb és legdrágább rák az Egyesült Államokban. Az American Cancer Society (ASC) szerint. 2011-ben 230 480 újonnan diagnosztizált invazív emlőrákos beteget és 57 650 in situ carcinoma esetet regisztráltak. A betegség évente mintegy 31 milliárd dollárt generál, ebből 16,5 milliárd dollár a diagnózis és a kezelés, 12,1 milliárd a fogyatékosság és halálozás vesztesége, és évi 2,5 milliárd dollár a kutatás. .

A megnövekedett egészségügyi kultúra, szűrővizsgálatok és a terápia csökkenése következtében az elmúlt két évtizedben előrehaladás tapasztalható a korai diagnózis terén (az elsődleges daganat méretének csökkenése 10 évente 0,8 cm-rel), a halálozás csökkenésével Évente 1% és a túlélés meghosszabbítása jobb életminőség mellett. Ugyanakkor az Egyesült Államokban a jelenlegi epidemiológiai trendek elemzése azt mutatja, hogy az újonnan diagnosztizált esetekben várhatóan körülbelül 30% -os növekedés várható 2010 és 2030 között, ami annak a kockázatához vezethet, hogy minden 4. amerikai nő életében mellrák alakul ki.

A népességszűrés, a korai diagnózis és a korszerű kezelés egyre nagyobb tesztet és terhet ró az egészségügyi rendszerre a következő generációk nőkre gyakorolt súlyos pszicho-szociális következményei mellett. Ez világossá teszi a paradigma megváltoztatásának szükségességét a betegség megértésében, valamint új és hatékonyabb megelőző, diagnosztikai és terápiás alternatívák kifejlesztésében, hogy megszakítsa ezt a negatív tendenciát.

2010-ben Bulgáriában 94,0/100 000 volt az incidencia, és 3655 újonnan regisztrált nőt és 53 emlőrákos férfit érintett, a halálozási arány pedig 28,4/100 000 volt.

Az emlőrák biológiájának és a nagy epidemiológiai vizsgálatok eredményeinek jobb megértésének köszönhetően számos olyan tényező vált ismertté, amelyek meghatározzák a szenvedés fokozott kockázatát.

A természetben az emlőrák korlátozott számú emlősnél fordul elő. Egerekben, kutyákban és macskákban gyakori, patkányokban és nyulakban ritka, más fajokban nem ismert, az emlőmirigyek száma nem függ össze a rák előfordulásával.

Fejlődése megengedett a különböző okok (hormonális, étrendi, sugárzási, vírusok stb.) Hatása, amelyek különféle mechanizmusokon keresztül hatnak. 1700-ban Ramazani először számolt be az apácáknál az emlőrák gyakoribb előfordulásáról. Bár a betegség etiológiája még mindig nem teljesen ismert, a megnövekedett kockázattal számos tényező társul, amelyek közül a legfontosabbak:

Kor. A leginkább érintett az 50-70 éves kor. Fiataloknál nagyon ritkán figyelhető meg, gyakorisága az élet 4. évtizedében gyorsan növekszik, és 50 és 60 év alatt tovább növekszik, de lassabban. Epidemiológiai vizsgálatok azt találták, hogy az emlőrákos esetek 3/4-e 50 évnél idősebb betegeknél fordul elő. A 60 éves nőknél a rák kialakulásának kockázata 14-szer nagyobb, mint a 30 éves nőknél.
Családi teher . Genetikai tényezők az emlőrák összes esetének 5% -ában és a 30 év alatti betegek 25-33% -ában találhatók.

1990-ben, miután több mell- vagy petefészekrákban szenvedő beteget vizsgáltak, azt találták, hogy a BRCA gén (Breast Cancer Gene 1) a 17. kromoszóma hosszú karjában található. 1994-ben izolálták és meghatározták az emlőrák megjelenéséért felelős mutációkat. Azoknál a nőknél, akik örököltek egy mutációt a BRCA 1 génben, sokkal nagyobb az esélyük az emlőrák kialakulására, és a 70 évesnél idősebb hordozóknál a kumulatív kockázat 12-szer nagyobb, mint a populáció többi részénél. Ezeknek a nőknek nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata is. Becslések szerint az általános populációban 1/500 - 1/800 egyed hordozza a BRCA 1 mutációt. A BRCA 1-hez kapcsolódó rákban szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel magas fokú hormonreceptor-negatív karcinómák vannak.

1995-ben egy másik domináns, mellérzékeny gént, a BRCA 2-t izoláltak a 13. kromoszóma hosszú karján. A nők mellett a BRCA 2 mutációkat hordozó férfiak is fokozott kockázatnak vannak kitéve, 70 év feletti férfiaknál elérik a 60% -ot, míg a lakosság többi részénél ez a százalék 0,1%.

A daganatos betegség kialakulásának valószínűségének értékelése a BRCA 1 mutációval rendelkező nők egész életében.

Lokalizálás

Valószínűség (%)

relatív kockázata 4,1-szeres