Az elülső keresztszalag szakadása - orto

Ha súlyos térdsérülése van, akkor az elülső keresztszalag szakadása lehet. Ez az egyik fontos kapcsolat, amelynek szerepe a térd stabilizálása, ezért egy ilyen sérülés kritikus lehet az éles mozgásokkal végzett sportoknál. Az elülső keresztrepedés a térd porcának egyidejű károsodásához vezethet. A trauma súlyos, de az újjáépítés révén teljes vagy szinte teljes felépüléshez vezethet. Rendkívül fontos tudni, hogy amikor az elülső keresztszalag megszakad, akkor azt nem lehet újra varrni. Új kapcsolatot kell átültetni.

Minden szakadás megelőzhető?

Nőknél megelőzhető az elülső keresztszalag szakadása.

Számtalan elmélet magyarázza a nőkben való kapcsolat hiánya esetén a repedések magas számát a férfiakéhoz képest. Ennek ellenére még mindig nincsenek meghatározott kockázati tényezők és pontos mechanizmusok ennek a kapcsolatnak a magyarázatára. 1999-ben egy szakértői csoport összefogott, hogy megvilágítsa ezeket a fontos kérdéseket. Számos tényezőt elemeztek, többek között - környezeti, anatómiai, hormonális, neuromuszkuláris. Világossá vált, hogy a fő kulcsfontosságú tényezők az erő csökkenése és a neuromuszkuláris kontroll eltérései a női és a férfi sportolóknál. További adatok a combcsont stabilitásának és a medence kontrolljának fontosságát is kiemelték. Úgy gondolják, hogy a női sportolóknál nincs egyensúlyban az erő és az erő a combhajlító izmok és a térd körüli quadriceps között, a quadriceps dominál. A férfiaknál a combhajlító izmok és a quadriceps közötti egyensúly majdnem 70% - sokkal jobb egyensúly a combizmok és a quadriceps erősségében.

A patellar ín relatív erőssége a nőknél kevesebb, mint 50%, és az ín összehúzódásának ideje maximálisan kevesebb. Ezenkívül a férfiak egészen természetes módon meghajlítják a térdüket, mintha ugrást végeznének, így védve az elülső keresztszalagot leszállás közben. A nők azonban általában térdüket és combjaikat feszes és védtelenebb helyzetben tartják. A hajlítás hiánya és a comb rossz helyzete hajlamosít a térd sérüléseire. Ezeket, valamint a kevésbé érthető tényezőket a nők sérüléseinek előfeltételének tekintik.

Az elülső keresztszalag szakadásának diagnosztizálása

A diagnózis felállításakor a beteg a sérülés részleteinek összefoglalásával segíthet az orvosnak. A betegek többsége azt mondja, hogy "repedést" érez a sérülés idején, majd súlyos fájdalom és duzzanat miatt nem folytathatja (játszhat). A fizikai/klinikai vizsgálat általában hasznos a Lauchman-teszt és az elülső kihúzás alkalmazásakor. Ilyen esetekben mindig röntgenfelvételt készítenek, hogy képet kapjanak a csont sérüléséről, az ízületi gyulladás jelenlétéről és a törések lehetőségéről. Az MRI csodálatos, de nem a legpontosabb módon segíti a normális és kóros anatómia jellemzését. Vannak esetek, amikor az MRI nem ad pozitív tesztet, de a szakember jó megítélésével és az adatok elemzésével mégis képes pontos diagnózist felállítani.

Már elszakadt az elülső keresztszalagod! Mi a következő?

Először is, egy ilyen sérülés rekonstrukciója szelektív lehet, ami azt jelenti, hogy nem most kell meghoznia a döntést. Valójában még jobb lenne, ha elhalasztanád a műtétet egy-két hétre, hogy a duzzanat lecsökkenjen, és javuljon a mozgás.

Másodszor el kell döntenie, hogy egyáltalán szükség van-e rekonstrukcióra. A legtöbb sportoló nem folytathatja, ha a térde nincs stabilizálva. A legtöbb esetben a futballistáknak, a röplabdázóknak és a kosárlabdázóknak rekonstrukcióra van szükségük. Néhány elülső keresztszalag-szakadásban szenvedő betegnél még a napi tevékenységek is lehetetlennek bizonyulnak, ezért műtéthez egyáltalán nem kell sportolónak lennie. Bizonyos egyedi esetekben azonban a sporttevékenységet merevítő/sín segítségével lehet elvégezni anélkül, hogy műtétet is igénybe kellene vennie.

Lehetőség - a konzervatív módszer/műtéti kezelés nélkül /

A konzervatív lehetőséget azokban az esetekben lehet a legjobban alkalmazni, amikor az egyének nem foglalkoznak egy adott sporttal, és képesek megbirkózni a laza ízületekkel. A kezelés célja ebben az esetben a tünetek ellenőrzése és az ízület teljes mozgásáért és erejéért végzett kemény munka. A műtét későbbre halasztható.

Választási lehetőség - A térd artroszkópiája szalagrekonstrukció nélkül.

Ez a kérdés megválaszolható azokban az esetekben, amikor a meniszkusz repedése okozta térdfájdalmat észlelik, de amelyekben nem szükséges az elülső keresztszalag rekonstrukciója. Itt is arról van szó, hogy az instabil térd kezelését választjuk, ami bizonyos típusú tevékenységek bizonyos mértékű korlátozását jelenti. Ezt a lehetőséget gyakran ajánlják azoknak az embereknek, akiknek a csontváza nem gyógyult meg teljesen (általában 14 év alatti gyermekek), akiknél a rekonstrukció lehetetlen a térdízületet képező csontok növekedési zónájának megzavarásának potenciális kockázata miatt. Ebben az esetben a beteg kisebb műtéten esik át, amely csak a meniszkusz szakadásához kapcsolódik. Az elülső keresztszalag szakadása ebben az esetben egy későbbi szakaszra marad.

Választási lehetőség - Az elülső keresztszalag artroszkópos rekonstrukciója

Ez a lehetőség előnyösebb azok számára, akiknek térde instabil és aktív életmódot folytatnak. A rekonstrukció megfelelően stabilizálja a térdet, és a legtöbb esetben teljesen helyreállítja annak működését. 20 év alatt ez az eljárás fejlődött, és olyan szintű sikert ért el, amelyben az esetek 90-95% -a sikeresen visszatér az aktív sportoláshoz. Az eljárás magában foglalja a kórházi kezelést, az általános érzéstelenítést, a mankó mozgatását 2–4 hétig, valamint azonnali és hosszú távú rehabilitációs programot, amely 6 hét után visszatér a nyugalomba. Az oltott kapcsolatot speciális biológiai csavarokkal erősítik, amelyek az idő múlásával "feloldódnak". Az eljárás nagy része artroszkópos, ami azt jelenti, hogy a bemetszések kicsiek. Célunk olyan minimális technikák beépítése, amelyek agresszív beavatkozáshoz vezetnek, anélkül, hogy bármilyen módon beavatkoznának a rekonstrukcióba. A rehabilitációs időszak teljes odaadást és intenzív testmozgást igényel.