Az elhízás orvoslása1 Az elhízás krónikus multifaktoriális betegség
Ez az elhízás krónikus multifaktoriális betegség, amelyet a zsírszövet túlzott felhalmozódása jellemez és egyensúlyhiány az energiafogyasztás és az energiafogyasztás között a testben. A WHO az elhízást a 21. század járványaként határozza meg. Világszerte a lakosság 30% -a szenved elhízástól, hazánkban - körülbelül 20%.
A túlsúly és az elhízás (obesitas) metabolikus szindróma, AH, cukorbetegség, köszvény, osteoarthritis, hiatus hernia, hyperlipidemia, ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezője, epekőbetegség, nőknél az endometrium és az emlőrák, a férfiaknál a vastagbélrák, a potencia elvesztése, az életminőség romlása és annak időtartamának körülbelül 10 g-mal történő csökkenése.
Testtömeg-index (BMI) a kapcsolat t.m. kg-ban, m 2 magasságban. Egészséges egyének értéke 18,5 és 24,9 között mozog. A potenciál egészségügyi kockázat a BMI (1. táblázat), a derék kerülete (2. táblázat) és egyéb kritériumok alapján értékelhető.
t.m. (kg)
magasság (m 2)Asztal 1. Egészségügyi kockázatértékelés a BMI függvényében
Testsúly
2. táblázat. Egészségügyi kockázatértékelés a derék kerületétől függően
| Nem | Megnövekedett kockázat | Nagy kockázat |
Nők | > 80 cm | > 88 cm |
Férfiak | > 94 cm | > 102 cm |
Az agykéreg homloklebenyei, a hipotalamusz (ahol az éhség és a jóllakottság központjai találhatók), a mezolimbikus rendszer és a medulla oblongata fontosak az étvágy és az anyagcsere szabályozásában és ellenőrzésében.
Leptin egy fehérje szintetizálja és szekretálja zsírszövet a testben lévő ù mennyiségtől függően. Cirkulál a vérplazmában és stimulálja a hipotalamusz specifikus receptorait, mint pl elnyomja az étvágyat és csökkenti a t.m. A leptint az elhízás génje kódolja. Termogén és anorexigén (étvágycsökkentő) hatása van, növeli az energiaköltségeket. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a leptin plazmaszintje megemelkedik, ami a zsír- és izomszövet veszteséggel jár. A plazma szintjei között összefüggés van leptin és inzulin. Mindkét hormon kulcsszerepet játszik a étvágycsökkentés és az optimális t.m. fenntartása Létrehozva rekombináns leptin, ami a napi szubkután injekcióban a t.m. csökkenését okozza. normál t.m.-vel rendelkező egyéneknél és elhízott egyének, akik genetikai mutációval rendelkeznek a leptin génben.
A ghrelin egy olyan hormon, amely növeli az étvágyat. Az endokrin sejtek szekretálják gyomornyálkahártya. A Ghrelin növeli az étvágyat, növeli a mennyiséget és csökkenti a lipid oxidációt. A plazma ghrelin koncentrációja étkezés előtt nőtt, étkezés után csökkent. A testben egyensúly van a leptin és a ghrelin hormonok között, amelyek részt vesznek az étvágy kontrollálásában. Elhízott embereknél azonban ez az egyensúly megbomlik.