Az elhízás és gyengeség epidemiológiája a hallgatóknál Bulgáriában
Prof. M. Konstantinova
SBALDB “Prof. Ivan Mitev ”- Szófia
Prof. S. Petrova, L. Rangelova
Országos Közegészségügyi és Elemző Központ
1. Az elhízás és a gyengeség meghatározása és diagnosztikai kritériumai
A gyengeség és az elhízás a fizikai fejlődés két nem kívánatos véglete mind a növekvő gyermek teste, mind a felnőttek számára. A gyengeség nem elég, az elhízás pedig a testzsír túlzott felhalmozódása. Mindkét állapot kimutatható a páciens külső vizsgálatánál, de a betegek diagnózisának és nyomon követésének tisztázása érdekében továbbra is kritériumokat kell használni.
A fizikai fejlődés általános mutatója a képlet szerinti testtömeg-index (BMI) vagy testtömeg-index (BMI), beleértve a beteg súlyát és magasságát:
BMI = súly kg/magasság m²-ben
Az érett felnőtteknél a BMI határértékeket határozták meg, megkülönböztetve:
Gyengeség - BMI 18,5 kg/m2 alatt
Norm - BMI 18,5-25 kg/m2
Túlzott BMI 25-30 kg/m2 között
Elhízás - 30 kg/m2 felett
A növekvő gyermekek esetében azonban az BMI határértékek, amelyek megkülönböztetik az egészséges gyermekeket az alacsony vagy túlsúlyosaktól, életkoronként és nemenként eltérőek. Ezért össze kell hasonlítani a gyermekek egyedi méréseinek eredményeit a fejlett szabványokkal (WHO vagy nemzeti szabványokkal) annak érdekében, hogy fel lehessen mérni az egyes gyermekek (háziorvos, ápolónő) állapotát [1, 2].
2. Epidemiológia
Az elhízás először 1948-ban került be a betegségek nemzetközi osztályozásába. Azóta az elhízás járvány világszerte elkezdődött. A gyermekkori elhízás a múlt század utolsó évtizedeiben is elérte a járvány mértékét, és továbbra is komoly problémát jelent. A híres német gyermek endokrinológus, M. Wabisch szerint a jénai gyermekek növekvő elhízási gyakoriságának emelkedő görbéje párhuzamos az 1880 és 2006 közötti megfigyelt növekvő kalóriabevitel mutatójával. [3].
Hazánk esetében 1968 és 1988 között 26 epidemiológiai tanulmány jelent meg [4], de nem mindegyik hasonlítható össze az elhízás kiszámításának különböző módszerei, a korcsoportok, valamint a városi és/vagy az országrészek miatt. vagy vidéki lakosság. A Pleven 15 éves időközönként végzett összehasonlító vizsgálata (1973 és 1988) azt mutatja, hogy a túlsúly és az elhízás átlagos százalékos arányának megtartása ellenére a 0-18 éves gyermekeknél (12 és 13% között) jelentősen megnőtt a gyakorisága az alacsonyabb (5 év alatti) korcsoportban - 5,2% -ról 7,9% -ra és a 15 év feletti életkorra - az 1973-as 10,9% -ról az 1988-as 15,5% -ra [4].
1998 óta számos nemzeti transzverzális felmérést hajtott végre az Országos Közegészségügyi és 1 éves kor feletti népességelemző központ Bulgáriában. Az asztalban. 1. bemutatják M. Marinova 1,0–3,0 éves gyermekek vizsgálatának eredményeit, és a következő adatok az NCPHA tanulmányainak egy részéhez tartoznak [5, 6].
Asztal. 1. Alulsúlyos, normális, túlsúlyos BMI és az elhízást azonosító BMI gyakorisága 1 és 18 év közötti, Bulgáriában végzett, 1983 és 2009 között közzétett tanulmányokban.
A legfiatalabb, 6 éven aluli bulgáriai felmérések elszigeteltek. M. Marinova (1983) 4325 1,0-3,0 éves gyermeket vizsgált, 18 szófiai óvodát látogatva megállapította, hogy a gyermekek 11,1% -a túlsúlyos és elhízott [6].
A tanulmányt követő 20 éves periódusban - 2004-ig ez a százalék a városi gyermekeknél 4 éves korig megmaradt (11,4%), míg a vidéki területeken élő gyermekek jelentősen megnövelték a túlsúly százalékát, és ez növekedéshez vezetett az elhízás teljes előfordulása - 18,2%. Míg az első felmérésben a legfiatalabb gyermekek 83,1% -a normális volt, addig 2004-ben a falvakban a megkérdezett 1-4 éves gyermekek mindössze 52,1% -a normális. Mivel az alsúly százalék nem változott jelentősen a 20 éves periódus alatt, a normális BMI-vel rendelkező gyermekek arányának csökkenése 1983 és 2004 között a túlsúlyos és elhízott gyermekek arányának jelentős növekedése miatt következett be [5]. Tól től asztal. 1 Látható, hogy az 5 és 18 év közötti korban a túlsúly és az elhízás százalékos arányának jelentős növekedését tapasztalták - a 2004. évi 22,2% -ról 2009-re csaknem 29% -ra.
A túlsúly és az elhízás előfordulására vonatkozó legfrissebb és legfrissebb adatokat az összesített 4227 7 és 18 év közötti diák (2132 fiú és lány) reprezentatív mintájának nemzeti felméréséből nyertük.
Az asztalban. 2. bemutatjuk ennek a vizsgálatnak az eredményeit. Az adatok mind a gyengeség előfordulására, a normális BMI-re, mind a túlsúly és az elhízás meghatározására szolgálnak [7].
2. táblázat: A megkérdezett 7-18 éves gyermekek relatív aránya (%), nem, életkor és életkor szerint lebontva testtömeg-kor index Cole és mtsai. (2000 - túlsúly és elhízás és 2007 - gyengeség).