Az élet szabályai a nyitott szívműtét után (koszorúér bypass)

A koszorúér bypass ojtáson vagy a koszorúér bypass graft műtéten, azaz nyílt szívműtéten átesett betegeknek mindig sok kérdésük van. A MedConsult.bg csapata kikérte a szakemberek véleményét, és választ ad a leggyakrabban feltett kérdésekre.

Ellenjavallt az alkohol bypass műtét után?

A megkerülés utáni alkohol nem ellenjavallt. A kérdés a mennyiségében rejlik. A mérsékelt dózisú alkohol az ateroszklerózis megelőzésére szolgál. A mérsékelt adag napi egy pohár (200 ml) borra vonatkozik egy férfi számára. Ennek megfelelő 50 gramm alkohol. Meg kell jegyezni, hogy a vörösborban vannak olyan polifenolok, amelyek jótékony hatással vannak a lipid anyagcserére. A nőknél az ajánlott adag a fele a férfiakénak. Azok számára ellenjavallt, akik nem fogyasztanak alkoholt a mindennapi életükben, hogy ezt elkezdjék. A gránátalma lében szintén sok a polifenol, és az érelmeszesedés megelőzésére kifejtett jótékony hatása is bebizonyosodott.

Meddig élnek az emberek a beavatkozás után

Megkerülés után elég sokáig élhet. A belső mellkasi artériában nem alakulnak ki ateroszklerotikus plakkok. V. Kolesov professzor az első sebész a világon, aki nemcsak a szívkoszorúér-anasztomózis varrásának technikáját fejlesztette ki, mint hatékony módszert a szívkoszorúér-betegségek kezelésére, hanem aktívan bevezette a sebészeti gyakorlatba is.

A vénás söntök élete korlátozottabb, általában 8-10 év. A szívsebészek megpróbálják kiválasztani az operáció optimális taktikáját, figyelembe véve az érintett artéria "fontosságát", és gyakrabban kombinálják az artériás és a vénás sönteket. Néha teljes artériás revaszkularizáció történik, ami természetesen nagyon jó a beteg számára. Fontos megjegyezni, hogy a változó (növekvő) vénás söntök érintettek lehetnek. A sztent beültetése teljesen zárt vagy keskeny sönt mellett nem ritka. Néha az endovaszkuláris sebészek helyreállítják a vér áramlását a páciens saját artériáiban, még akkor is, ha évek óta zárva vannak. Mindez a modern endovaszkuláris (intravaszkuláris) technológiáknak köszönhető.

Természetesen a szívroham utáni hegek és azok elterjedése, a szív összehúzódó funkciójának csökkenése, valamint az ezzel járó betegségek jelenléte szintén befolyásolja a koszorúér bypass oltása utáni életet. Például a cukorbetegség jelenléte, különösen annak dekompenzált formája, rontja a prognózist. A legfontosabb az, hogy a beteg betartsa a kardiológus összes előírását:

stabil vérnyomás fenntartása;
a "rossz" koleszterin célszintje;
a szénhidrát-anyagcsere figyelemmel kísérése;
motoros aktivitás.

Élelmiszerbevitel bypass beavatkozás után

Az étrendet illetően két fő irány különböztethető meg:

az állati zsírok korlátozása. Túl sok koleszterint tartalmaz mind a tojássárgája, mind a kaviár. A szívbetegek számára a legmegfelelőbb étrend a Földközi-tenger. Gazdag zöldségekben (a burgonya kivételével), gyógynövényekben, halakban, tenger gyümölcseiben, gabonafélékben. A húsevést heti 1-2 alkalommal kell csökkenteni. Előnyösek a száraz húsok - pulyka, csirkemell, vad. A hal lehet folyó és tenger egyaránt. A tengeri halak gazdag többszörösen telítetlen zsírsavakban, amelyek leküzdik az érelmeszesedés folyamatát;
meg kell próbálnia kerülni az "egyszerű" könnyen emészthető szénhidrátokat. Ezek közé tartozik főleg a cukor és a fehér liszt. Megfelelőbbek-e ezek az ajánlások cukorbetegségben szenvedőknek és károsodott szénhidráttoleranciának ("prediabetes")? Kerülje a lisztet és az édességet, ha szívvel manipulál. Tegyen bele több zöldséget, barna vagy vad rizst, durumbúza tésztát.

Rehabilitáció bypass után

A bypass elhelyezés utáni rehabilitációs szakasz nagyon fontos. Elvileg a további gyógyulás attól függ, hogy a kezelésnek ezt a szakaszát milyen jól hajtják végre. A MedConsult.bg megtudta, hogy a rehabilitációt három szakaszra kell felosztani:

Az első szakasz a kórházban kezdődik, amikor a beteg orvos felügyelete alatt kezd légzés- és fizioterápiás gyakorlatokat végezni;
A második szakasz a szanatóriumban folytatódik, ahol járás közben fokozatosan növelik a terhelést, és a beteget a mindennapokhoz igazítják. Ha az elkerülő műtétet megtervezték, és a posztoperatív periódus zökkenőmentesen zajlott, a páciens toleranciája a terheléssel szemben fokozatosan nőtt és jobb lett, mint a műtét előtt. Annak ellenére, hogy a művelet során a szegycsont kinyílik, majd fém konzolokkal van felszerelve, nem kell aggódni, hogy szét fog szakadni. Tudnia kell, hogy a szegycsont 3 hónap alatt meggyógyul, és ezalatt korlátoznia kell az aszimmetrikus mozgásokat a felső vállövben, fel kell hagynia azzal a szokással, hogy kezét a háta mögé helyezi, vagy valami nehéz dolgot cipel az egyik vagy az egyik vállán;
A harmadik szakasz ambuláns. Ez egy független edzés otthon, a kezelő kardiológus egyértelmű irányításával, aki stressztesztek segítségével fel tudja mérni, hogy megfelelő módban edz-e.