Az AMX szint és mit jelentenek a nők termékenysége szempontjából
Az anti-Mullerian hormon (AMH) egy fehérje, amelyet a petefészek tüszőiben lévő granulosa sejtek termelnek. Az AMX eredetileg a primer tüszőkben termelődik. Az AMX szintjét a gonadotropin hormon szabályozza, és az AMX termelés a tüszőfejlődés előtti és kicsi (átmérője 4 mm-nél kisebb) antrális szakaszában a legmagasabb. Ezen a növekedési ponton túlhaladva az AMX szintje csökken és végül leáll, ahogy a tüsző tovább növekszik. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az AMX termelése szinte leáll, amikor a tüszők eléri a 8 mm-t.
Az AMX-teszteket 1990-ben fejlesztették ki egy in vitro eljáráson átesett nők vizsgálata után, és pozitív kapcsolatot találtak az AMX-szint és a petefészek-stimuláció eredményeként kapott petesejtek között.
Új kutatások szerint az AMX fontosságát felül kell vizsgálni. Az életmód, különösen a menstruációs ciklus alatt és egyéb tényezők befolyásolhatják ezt a mutatót. Fontos tudni az AMX szintjét, de csak egy teszt nem határozza meg a beteg állapotát. Az AMX-teszt a nők termékenységének meghatározására szolgáló modern módszerek arany standardjának része.
Jelenleg a legtöbb orvos úgy véli, hogy az alacsony AMX-szint önmagában nem vonhatja el a nőt az in vitro eljárás lehetőségétől. Bizonyos esetekben az alacsony AMX-értékű nőknél csökkenhet a petefészek-tartalék, de petéik még mindig jó minőségűek lehetnek, és valós esélyük lehet a terhességre.
Az orvosok az AMX tesztet használják annak megállapítására, hogy Ön jó jelölt-e egy in vitro eljárásban. Ez segíthet nekik abban, hogy eldöntsék, folytatják-e in vitro vagy sem. Fel lehet használni annak meghatározására is, hogy vajon képes-e önállóan természetes módon teherbe esni.
AMX számokban:
- A magas (4 ng/ml feletti) AMX-szint általában a policisztás petefészek betegséghez kapcsolódik, de ennek bizonyításához további vizsgálatokra van szükség.
- A normális AMX-szint (1–4 ng/ml) magas termékenységgel és az in vitro stimulációkra adott jobb reakcióval jár
- A normál esetben alacsony AMX-szint (0,7–0,9 ng/ml) a petefészek-tartalék csökkenésével jár, de a terhesség esélye még mindig jó.
- Az alacsony AMX-szint (0,3–0,6 ng/ml) szintén összefügg a petefészek-tartalék csökkenésével, de a terhesség esélyeinek csökkenésével is.
- A nagyon alacsony AMX-szint (0,3 ng/ml alatt) csökkent petefészek-tartalék- és termékenységi problémákra utal.
Dr. Richard Sherban képesített reproduktív endokrinológus azt mondja: "Van néhány probléma az AMX szintek értelmezésével. Mivel a tesztet sok éven át nem használták rutinszerűen, a "normálisnak" tekintett szinteket még nem tisztázta és nem minden szakember fogadta el. Az AMX értelmezésére csak a szakirodalom és a tapasztalataink alapján találhatók táblázatok. Ne ragadjon el az itt látható határértékekkel. Valójában ez egy folytonosság - nem valami, ami jól kategorizálna. "
Egereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a nőstény emlősök egész életük során képesek petéket termelni. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a tüszők nem maguk a petefészkekből származhatnak, hanem a csontvelőből. 2007-ben a Journal of Clinical Oncology arról számolt be, hogy egy massachusettsi kórház (MGH) kutatói csökkent petefészek-csontvelő tartalékkal rendelkező egereket ültettek át a petefészkekbe, és ismét tüszőket kezdtek termelni. Ezek a tanulmányok a meddőség jövőjével kapcsolatos reményeket is felvetik, különös tekintettel a korai petefészkek elégtelenségére (POF).
Dr. Jonathan Tilly, a Vincent MGH Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályának Reproduktív Biológiai Központjának igazgatója által vezetett nyomonkövetési tanulmány kimondja: A teljesen működőképes petesejteket termelő egérsejtekkel azonos tulajdonságok megnyitják a kaput a soha nem látott technológiák kifejlesztésére a legyőzés érdekében. meddőség nőknél, és akár lelassíthatja a petefészkek működésének leállításához szükséges időt. "
Az AMX-szint természetes változásai nagyon fontosak annak megértéséhez, hogyan viszonyulnak a termékenységhez. Azt is feltárják, hogy az AMX-vizsgálat eredményei a tojás mennyiségét és minőségét hogyan értelmezhetik. Valójában az AMX ismételt vizsgálata más biomarkerekkel, például az FSH-val és az inhibin B-vel együtt megadhatja a szükséges információkat, de a hormon egyetlen mérése nem elegendő. Fontos megjegyezni azt is, hogy az AMX-érték pontosabban értelmezhető, amikor a menstruációs ciklus 2. és 4. napja között a petefészkekben lévő antrális tüszőket számoljuk.