Az akut gyomor- vagy nyombélfekély klinikai patológiája Patológia
A gyomor vagy a nyombél akut fekélye olyan betegség, amelyben e szervek nyálkahártyájában hiba keletkezik, amely szükségszerűen eléri és elpusztítja a nyálkahártya izomrétegét.
A gyomor- és nyombélfekélyeket általában csak a kórelőzmények alapján nem lehet megkülönböztetni, bár egyes eredmények szuggesztívek lehetnek. Az epigasztrikus fájdalom a gyomor- és nyombélfekély leggyakoribb tünete. Fájdalom vagy égő érzés jellemzi, és étkezés után jelenik meg - klasszikus, röviddel az étkezés után gyomorfekély esetén, 2-3 órával később pedig nyombélfekély esetén.
Okai a gyomor vagy a nyombél akut fekélye vannak:
- Sérülés
- Specifikus fertőzések
- Agyi érrendszeri rendellenességek
- Hormonális tényezők
- Toxinok és gyógyszerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az aszpirin bevitele négyszeresére növelheti az akut gyomor- vagy nyombélfekély kialakulásának kockázatát a nem használókhoz képest. A vérzés kockázata megnő, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentőket egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóval, kortikoszteroidokkal, antimineralokortikoidokkal és antikoagulánsokkal kombinálják. A gyomornyálkahártyát egy gyomorréteg védi a gyomorsavtól, amelynek szekrécióját bizonyos prosztaglandinok stimulálják. A nem szteroid gyulladáscsökkentők blokkolják a ciklooxigenáz 1 működését, amely elengedhetetlen e prosztaglandinok termeléséhez. Ezenkívül a nem szteroid gyulladáscsökkentők gátolják a gyomor nyálkahártya sejtjeinek szaporodását és a nyálkahártya véráramlását, csökkentve a hidrogén-karbonát és a nyálka szekrécióját, ami csökkenti a nyálkahártya integritását.
A súlyos egészségügyi problémák által okozott stresszt, például az intenzív ellátást igénylőeket, jól leírják a peptikus fekélyek okaként, amelyeket stressz fekélyeknek neveznek. A peptikus fekélybetegség egyéb okai a következők:
- gyomor ischaemia
- drogok
- anyagcserezavarok
- citomegalovírus fertőzés
- felső hasi sugárkezelés
- Crohn-betegség
- vasculitis