Autoimmun hepatitis diagnózis

Az autoimmun hepatitis olyan betegség, amelyben az immunrendszer, amely általában vírusokra, baktériumokra és más kórokozókra reagál, megtámadja a májat. A betegség a krónikus gyulladástól a súlyos májkárosodásig terjedhet.

Bár a betegség férfiakat és nőket egyaránt érinthet, utóbbiak sokkal nagyobb eséllyel szenvednek autoimmun hepatitisben. Az 1. típus felnőtt betegeknél is kialakulhat, de leggyakrabban a 10 és 12 év közötti lányoknál fordul elő. A 2. típus főként fiatal lányokban fordul elő - 2 és 14 év közötti, és a 3. típusú - felnőtteknél, főleg 30 és 50 év közötti nőknél

Okok:

Bár ennek az autoimmun reakciónak az oka nem ismert, úgy gondolják, hogy néhány kockázati tényező provokálhatja a betegséget:

Kialakulhat vírusfertőzések után - akut hepatitis A, hepatitis B vagy rubeola, valamint Ebstein-Barr vírus fertőzés után.

Egyes gyógyszerek közvetlenül károsíthatják a májat - például paracetamol túladagolás esetén (acetaminofen, Tylenol). Más gyógyszerek közvetett módon károsíthatják a májat azáltal, hogy stimulálják a májsejteket károsító abnormális immunválaszt.

Egyes személyek genetikai hajlamúak az autoimmun hepatitisre - egyes génmutációk növelik a betegség korai kialakulásának kockázatát. Más genetikai mutációk hozzájárulnak az autoimmun hepatitis nagyobb agresszivitásához.

A metildopa, a diklofenak, a minociklin és a nitrofurantoin antibiotikumok, esetleg az atorvastatin (Lipitor) egyes embereknél autoimmun hepatitist okozhatnak.

Fajták:

Az autoimmun hepatitisnek 3 fő formája van:

I. típus - 10-12 éves gyermekeknél fordul elő. A nők 70% -ában szenvednek, a cirrhosis pedig az esetek 45% -ában fordul elő.
II. Típus - a 2 és 14 év közötti életkorra jellemző. A nők 89% -ában érintettek, és a betegség a betegek 82% -ában cirrhosissá alakul.
III. Típus - főleg középkorúak (30-50 év közöttiek). A betegek 90% -a nő. Cirrhosis a betegek 75% -ában alakul ki.

Tünetek:

A rendellenesség tünetmentes, ami jelentősen megnehezíti diagnózisát. De számos olyan jel létezik, amely lehetővé teszi az előrehaladott májkárosodás kimutatását:

állandó fáradtság
hányinger
hányás
puffadás
savak
égő
a nyálkahártya és a bőr sárgulása
kellemetlenség és nehézség a jobb felső negyedben
a vizelet sötétedése
a széklet tisztázása

Diagnózis:

Számos tesztre van szükség az autoimmun hepatitis diagnosztizálásához:

Vérvétel: Az antitestvizsgálatok megkülönböztethetik az autoimmun vírusos hepatitistől, valamint más, hasonló tünetekkel járó betegségektől. A vérvizsgálat meghatározhatja az autoimmun hepatitis típusát.
Májbiopszia: Megerősíti vagy elutasítja a diagnózist, valamint meghatározza a májkárosodás mértékét és típusát.
Képdiagnosztika: A hasi ultrahang és a CAT tesztek nem tudják diagnosztizálni az autoimmun hepatitist, de gyakran használják az esetleges cirrhosis diagnosztizálására és a májrák kizárására.
Mágneses rezonancia elasztográfia - egy viszonylag új képalkotó technika a cirrhosis diagnosztizálására. Előnye a májbiopsziával szemben nyilvánvaló - ez a technika nem invazív. Az MPE ötvözi a hagyományos mágneses rezonancia képalkotást az alacsony frekvenciájú hanghullámokkal.