Atrófiás hüvelygyulladás Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Gyógyszerek
- Megelőzés
- Előrejelzés
A hüvely bélésének gyulladása nem mindig fertőző. A termékenység eltűnésének időszakában csökken a női nemi hormonok-ösztrogén termelése, ami befolyásolja a reproduktív szervek állapotát. A petefészkek és a méhek összezsugorodnak, vékonyabbá válnak, zsugorodnak a falak és szűkítik a hüvely lumenének átmérőjét. Az atrófiás hüvelygyulladás a gyulladásos tünetek komplexusa, amely a vérellátás hiányával és ezért a hüvelyfalakat alkotó szövetek teljes táplálkozásával jár. Szenilis (szenilis) vagy posztmenopauzális colpitisnek is nevezik, mert ez az állapot alapvetően a kor involúciójának időszakában alakul ki.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Járványtan
A hüvelyi diszkomfort panaszaira vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy tíz posztmenopauzás nők közül átlagosan hét-nyolc (58 éves és idősebb) nőnél jelentkezik ez a probléma a hüvely atrófiás változásai miatt. Ez az állapot a menopauza kezdete után öt-hét évvel jelentkezik.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Az atrófiás hüvelygyulladás okai
Az ösztrogéntermelés csökkenése és ezen női nemi hormonok hiánya gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a hüvelyben.
A normális hormonszint biztosítja a hüvelyi hám nyálkahártyájának sejtjeinek szaporodását, a hüvelyi váladék termelését és a szövetek vérellátását, azaz. Evésük és légzésük.
Ezeknek a hormonoknak a hiánya atrófiás változások kialakulásához vezet - a hüvely falai vékonyabbá, simábbá válnak (általában kis pulzációnak tűnnek), a hüvely lumenje beszűkül. A hüvely savas környezete, amely gátolja az opportunista mikroorganizmusok fejlődését, szintén fokozatosan lúgosodik. A gabonafélék sokszorosíthatók. Ezek a folyamatok hozzájárulnak a krónikus visszatérő gyulladás - atrófiás hüvelygyulladás - előfordulásához.
Ennek a fejlődésnek a kockázati tényezői az ösztrogéntermelés csökkenésével járnak, ami viszont a fiziológiai öregedésnek tudható be. A posztmenopauzás időszakban a petefészkek kevesebb ösztrogént termelnek, mivel felesleges, és ebben a korcsoportban sok nő fájdalmas tüneteket kezd észlelni.
Ezenkívül a hüvely atrófiás folyamatai lehetnek a műtéti (ovariectomia) vagy az orvosi kezelés (az ösztrogéntermelést vagy azok hatását elnyomó gyógyszerek szedése) menopauza következményei.
A kismedencei szervek sugárterápiáját, az endokrin patológiát, a gyógyszeres terápiát, a szigorú étrend betartását, az étvágytalanságot, a súlyos mentális zavarokat, a rossz szokásokat is figyelembe vesszük azon tényezők között, amelyek növelik az atrófiás hüvelygyulladás valószínűségét.
A gyulladás patogenezisét a fenti okok vagy azok kombinációja okozza. A többrétegű laphám hüvelyi hám fokozatosan vékonyodik. Sejtjei, amelyek általában glikogént tartalmaznak, helyettesítik a kötőszövetet, ami a Doderlyayna pálcikák (laktobacillusok) méretének jelentős csökkenéséhez és a patogén flóra kialakulásához vezet. A kvantumrost csökken és a szervek falainak rugalmassága csökken. Könnyebben károsodnak és megereszkednek.
Az ösztrogénhiány az antibakteriális hatású nyálkatartalmú anyagok (lizozim, laktoferrin, defenzinek, cink) nem megfelelő termeléséhez is vezet.
Az atrófiás folyamat kezdetén jelentkező több petechialis vérzés általában aszeptikus gyulladással kombinálódik. A közösülés során fellépő fájdalom, viszketés és égés, különösen akkor, ha a külső nemi szerveket irritálja, a hipoxia és az atrófiás folyamat terjedésének a kis labirintusok területének következményének tekinthető. A hüvelygyűrű (krauroz vulva) szövetei is szklerozódnak. Úgy gondolják, hogy az aszeptikus gyulladással járó hüvelyváladékot a nyirokerek károsodása (lymphorrhea vagy lymphoragia) okozza. Ez az állapot általában ellenáll a hormonterápiának. A fenti folyamatok mindegyike nagyon kedvező feltételeket teremt a másodlagos fertőzéshez. A normális hüvelyi ökoszisztéma megzavarásának következménye a hüvelyben lokalizált krónikus gyulladás.