Aszeptikus nekrózis

Meghatározás: Az aszeptikus nekrózis gyermekkori és serdülőkori betegség. A betegség folyamata aszeptikusan halad az elejétől a végéig, a fertőzés minden jele nélkül. A betegség során a csontszövet és a csontvelő nekrózisa alakul ki az érintett területen a helyi tápláló erek elzáródása miatt.
A betegség folyamata öt szakaszból áll:
1. A csontszövet nekrózisa (megölése);
2. A nekrotikus csontszövet töredezése;
3. Az erek behatolása az érintetlenül a csont érintett részébe;
4. Új csontszövet képződése és nekrotikus reszorpciója;
5. Gyógyítás a normális csontszövet helyreállításával.
A betegség leggyakoribb formája a combfej aszeptikus nekrózisa (úgynevezett Perthes-betegség). 5-12 éves gyermekeket érint. Általános szabály, hogy a jobb csípőízület szinte mindig érintett, a másikban csak csekély változások vannak. A fiúk 4-5-ször jobban megbetegednek, mint a lányok.

Klinikai kép: A legkorábbi tünetek a fájdalom és a sántaság. A fájdalom a csípőízületben lokalizálódik, ritkábban a térdre vagy az egész lábra terjed. Fokozatosan fejleszti az izom kontraktúráját erőszakkal hajlított és a tórus külső lábával. Később a combizmok sorvadása következik be. A betegség 3 és 5 év közötti vagy annál hosszabb ideig tart, és sok esetben öngyógyítás következik be, amelynek tartós következményei vannak (sántaság, a lábak rövidülése, izomsorvadás, deformálódó sorvadás).

---