Assoc. Prof. Sotir Marchev: Beteg szívben jobb kövérnek lenni, mint gyengének
2016. 02. 27. 10:33:00;
Fejlődésében férje veleszületett, mint a dombornyomott szamár nők - ez garantálja a szülés folytatását. A mellek "helyettesítéssel" érdekeltek.
l 1961-ben született Blagoevgradban.
l Aranyéremmel végzett egy angol középiskolában, majd kiváló eredménnyel a szófiai Orvostudományi Egyetemen is.
l Két szakterület létezik - belgyógyászat és kardiológia.
echokardiográfiával, invazív kardiológiával és elektrofiziológiával foglalkozik Bécsben, Oszaka, Belgrád.
l Az echokardiográfiában akkreditált az Európai Kardiológiai Társaságnál, amelynek tiszteletbeli tagja.
l a Pleveni Orvostudományi Egyetem kardiológiai docense.-
- Dr. Marchev, mi a kapcsolat a testsúly és a várható élettartam között?
- Erre az életbiztosító társaságok adatai szolgálnak. A norma meghatározásához meglehetősen önkényes, de a kényelem érdekében létrehozott és már jóváhagyott intézkedést alkalmaznak, amely lehetővé teszi az adatok összehasonlítását. Ez a testtömeg-index (BMI). Kiszámítása úgy történik, hogy a súlyt kilogrammban elosztjuk a méterben kifejezett négyzetmagassággal. A súly normálisnak tekinthető, ha ez az index 18,5-25, a túlsúly - 25-30, és 30 felett - az elhízás. Ennek a skálának még három lépcsőfoka van - az első fokú elhízás, ha 30 és 35 között van, a második - 35 és 40 között, és harmadszor - testtömeg-indexe meghaladja a 40-et. Feltételezzük, hogy az elhízott embereknek nagyobb a korai halálozás veszélye . Van azonban egy elhízási paradoxonnak nevezett jelenség, és a név arra utal, hogy a dolgok nem pontosan olyanok, mint amilyennek látszanak.
- Ha véletlenszerűen kiválasztott 1000 embert nézünk, akkor nagyobb valószínűséggel találunk szívkoszorúér-betegséget (CHD) azoknál, akik elhízottak. De ha 1000 embert viszünk kórházamból, akiknek igazolt a szívkoszorúér-betegségük, akkor közülük a legsúlyosabb betegek gyengék. És a paradoxon további elemei: az általános populációban a legalacsonyabb a halálozás a BMI-ben, 18,5 és 25 között, de ha szívelégtelenségben szenvedőket vagy 60 év feletti embereket veszünk, akkor ezt megtaláljuk bennük
a normál testsúlyúak halálozásától. Hasonlatot fogok tenni a vér értékeivel. Az általános populációban az a szabály: minél magasabb a vérnyomása, annál valószínűbb, hogy szívelégtelensége van. De ha szívelégtelensége van, annál magasabb a vérnyomása, annál tovább él. A negatív pozitívvá válik.
- Mi a logika?
- A szívelégtelenség a vérnyomás csökkenéséhez, a betegségek pedig a fogyáshoz vezet. Ezért, ha egy személy nem fogyott le betegségéből, és ha az nem vette el a vérét, a prognózisa jobb. Röviden: ha valamilyen betegségben szenved, és ez nem eszi meg a súlyát, akkor a betegsége enyhébb. Ezért a 60 évesnél idősebb emberek normális BMI-vel és 25 és 30 közötti értékekkel a halálozás ugyanaz.
- És a többi csoport számára?
- A halálozás a legalacsonyabb a 18,5-25 közötti indexnél. Az alsó határ (18,5) alatt a halálozás fokozatosan, a felső határ (30) felett pedig meredeken emelkedik. A túl gyengéknek pusztán statisztikai oka van - az alacsony testsúlyú csoportba számos beteg tartozik, akiket betegségük erre az oszlopára küldtek. Elhízott embereknél a túlsúly magas vérnyomáshoz, cukorbetegséghez, vesekövekhez, légzési problémákhoz, szívrohamhoz, stroke-hoz, szívkoszorúér-betegséghez, ízületi problémákhoz, apnoéhez, hiperkoleszterinémiához, méh-, mell-, prosztatarákhoz vezet, és növelik a halál kockázatát . De nemcsak a testsúly befolyásolja, hanem a zsírszövet típusát és eloszlását is a testben. Ugyanazon súlynál hormonálisan különbözik attól függően, hogy mozogok-e vagy sem. Éppen ezért a sportolással és a diétával történő fogyás kísérletei hasznosak, még akkor is, ha valóban tartjuk a súlyt - az edzés megváltoztatja a zsírszövet hormonális aktivitását. Az erek endotheliumának hormonális kölcsönhatása van az erek körüli zsírszövettel. A szív koszorúerei körüli zsír mennyisége és típusa befolyásolja, hogy hol és milyen súlyos koszorúér-szűkület jelentkezik.
A legmagasabb a halálozás az elhízott embereknél, akik mind mozdulatlanok, mind pedig a legalacsonyabbak - normál testsúly és aktív mozgás mellett. Középen vannak az elhízottak, akik edznek, és a gyengék, akik mozgásképtelenek.
- Ami meghatározza a zsírszövet károsodásának mértékét?
- Nagyobb a zsírok kockázata, amelyek a zsírsejtjeikből folyamatosan felszabadítják a zsírt a vérbe, és lerakódnak az erekben. Általában
zsírok a vérben
és lerakódnak az erekben - ha felhalmozódnak a koszorúérekben, akkor szívrohamot, az agyi erekben pedig szélütést okozhatnak. A fenék zsírszövete konzervatívabb. A test mély tartaléka, amely nem "adja könnyen" a vér zsírját.
- Nem teszi értelmetlenné a BMI-t mértékként?
- Bizonyos mértékig. Ezért az indexet a derék kerületével együtt használják. Két azonos indexű ember esetében a prognózis jobb annak, akinek a derék kerülete kisebb. Ez azt jelenti, hogy zsírjai nem a hasban helyezkednek el, ezért nem választják ki folyamatosan a koleszterint és más zsírokat a vérben. A társadalmi tényezők figyelembevételével azt látjuk, hogy a szegény országokban elsősorban a szegények gyengék - szó szerint nincs mit enniük. Az olyan gazdag országokban, mint az Egyesült Államok és Nagy-Britannia, a gazdag osztály gyenge - étkezzen egészségesen és gyakoroljon, a szegények pedig magas kalóriatartalmúak, de tápanyagokban üregesek, szabadidejüket a tévé előtt töltik, és általában zsír.
- Az ilyen függőség kezdete Bulgáriában már észrevehető. A kommunizmus idején nem volt pénzünk minden nap fasírtot fogyasztani, paradicsomot vettünk. Most fordítva van - az egészséges ételek drágulnak. Ha még magasabbra nézünk az egészséges ételek rangsorában, akkor ezt látni fogjuk
Míg a gyorsételeket bárki megvásárolhatja. És vajon miért ragaszkodik hozzánk?.
- Sajnos a legmegfelelőbb helyre tapad - a hátuljára.
- Nőknél a fenék a tápanyagok mély tartaléka az esetleges terhesség szempontjából. Ez a természet aggodalma, hogy a nemzetség folytatható egy primitív világban - akár az ókorban, akár utána történik. harmadik világháború. Tudományos tény, hogy egy jó szamár nő szinte teljes éhen is képes normális babát elviselni és megszülni.
- Ha nem kerül be a számokba, megsérthet valakit. A férfiak jobban észrevehető fenekkel néznek a nőkre, de végül a nők választják ki kinek a gyermekét szüli. Egy hím állat elméletileg számtalan nőstényt képes megtermékenyíteni. Míg a nőstények véges számú gyermeket képesek világra hozni. Azért választanak, mert korlátozott tartalékukból "adják" a szaporodást. És természetesen a férfiak versenyeznek azért, hogy megválasszák őket.
Tudatalatti szinten azonban az ember annyira felépített, hogy génje folytatásának garanciáját keresi és éhezési körülmények között, azaz. megcéloz egy formás fenekű nőt. Az ősi leletek bizonyítékai nyilvánvalóak és társadalmilag igénytelenek. Ne feledje, milyen terjedelmes volt az akkori Vénusz szamara. Mára a dolgok megváltoztak, különben a mellkasban lévő szilikon üzlet nem virágozna. Ez megmutatja az átlagos férfi ízlését a nagyobb mellű nők iránt, anélkül, hogy ez feltétlenül minden egyes férfinak megfelelne.