Assoc. Prof. Ivelina Yordanova: A bolgár dermatológusok úttörők a pikkelysömör kezelésében
Puls.bg | 2014. december 15 0
Forrás: Személyes archívum
Dr. Ivelina Yordanova docens, д.м.
Bőr- és nemi betegségek klinikája, "Dr. G. Stranski" Pleven egyetemi kórház
- Milyen betegsg a pikkelysmr?
A pikkelysömör - a görög "psora" - viszketés - az ókortól ismert bőrbetegség. A pikkelysömört először 1808-ban Robert Whelan angol bőrgyógyász külön betegségnek minősítette. A Bolgár Bőrgyógyászati Iskola jelenléte és tekintélye a pikkelysömör kutatásában és kezelésében méltó. Prof. Dr. Lyuben Popov által leírt "Popov-jel" egy olyan klinikai jel, amelyet a világ dermatológiai közössége patognomonikusnak fogad el a betegségben.
A XX. Század 80-as éveiben a bolgár tudósok, Dr. Nikola Botev professzor, Dr. Neli Kiryakova és Dr. Daskarev tudományos folyóiratokban tették közzé hipotéziseiket e bőrbetegség szisztémás természetéről és a szív- és érrendszeri patológiával való kombinációjáról, diszlipidémia és 2-es típusú cukorbetegség. Ezeket a koncepciókat jelenleg az egész tudományos világ elfogadja. Ma már ismert, hogy a pikkelysömör betegség olyan szisztémás betegség, amelyet nemcsak a bőr, hanem az ízületek gyulladása is jellemez, és számos más fontos betegséggel társul.
- Ismert a pikkelysmr oka? Milyen tényezők hajlamosítják őt?
A pikkelysömör okai még nem teljesen ismertek. Ma már ismert, hogy számos genetikai tényező, valamint környezeti tényező képezi az alapját a bekövetkező kóros változásoknak. Az esetek 25% -ában megállapították a család jelenlétét, azaz. a betegség megnyilvánulása ugyanazon család több generációjában.
Bizonyítottan tényezők, amelyek kiválthatják vagy előidézhetik a betegség megismétlődését, akut és krónikus stressz, mentális megterhelés és személyes, családi vagy szakmai problémákkal járó társadalmi kényelmetlenségek, amelyek a beteg személyes profiljának sajátosságaival együtt erősen hangsúlyozzák a betegséget a pszichoszomatikus patológiához.
A felső légutak bakteriális fertőzései - leggyakrabban streptococcusos mandulagyulladás, gégegyulladás, garatgyulladás és mások. a légúti fertőzések kiválthatják a betegséget. A betegség súlyosságát a bőrfelület típusa és mértéke határozza meg, összefüggésben az egyén pszicho-szociális jellemzőivel, a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel, például ischaemiás szívbetegség, szívizominfarktus, cukorbetegség, metabolikus szindróma és mások . A pikkelysömörre és az abban megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatra vonatkozó modern epidemiológiai és klinikai adatok helyet kapnak Dr. Dimitar Gospodinov és Dr. Miroslava Kadurina bolgár dermatológusok munkáiban.
- Mi alattomos ebben a betegségben?
Pszicho-szociális szempontból a pikkelysömörben szenvedő betegek romlik életminőségükben, megváltoztatják életmódjukat és társadalmi szokásaikat, depresszióba esnek, hajlamosak az alkoholfogyasztásra és a dohányzásra. A pikkelysömörben szenvedő fiatal nőknél nagy a terhesség kockázata. Az öngyilkossági jelentések nincsenek elszigeteltek.
Az Országos Psoriasis Alapítvány 2012-es adatai szerint a pikkelysömörben szenvedő betegek 30% -ánál pikkelysömör arthritis alakul ki, ami sok esetben gyorsan fogyatékossághoz vezet. A pikkelysömörben szenvedő betegek hajlamosak a kardiovaszkuláris komorbiditásra, az egészséges emberekhez képest 90% -kal növekednek, a magas vérnyomás kialakulásának kockázata, 97% - angina és 157% - myocardialis infarctus.
- Mitől szenvednek a betegek? Milyen jelei és tünetei vannak?
A pikkelysömör a kapilláris, a test és a végtagok bőrén fellépő kiütéssel jelentkezik, amelyet vöröses plakkok képviselnek és fehér pikkelyek borítanak, pikkelyes felület, amely a testfelület különböző százalékát érinti. A fertőzés súlyossága alapján a pikkelysömör enyhe, közepesen súlyos és súlyos. Gyakran a kiütés súlyos viszketéssel jár. A betegség krónikus és visszatérő, kifejezett szezonális függőséggel - éves támadások főleg az őszi-téli szezonban, a remissziók pedig nyáron. A betegek többségében vannak ún. "Vámtáblák", amelyek még remissziók során sem tűnnek el. A támadás során sárgulnak és jelentősen deformálódnak a körmök is.
A legsúlyosabb esetekben a pikkelysömör bevonhatja az egész testfelületet - erythroderma - és fokozatosan haladhat, érintve a kis és nagy ízületeket, leggyakrabban aszimmetrikus-psoriaticus ízületi gyulladást. A pikkelysömör ízületi gyulladása minden esetben általában nehéz mobilitáshoz vezet, és egyes esetekben kialakul az ún. megcsonkító ízületi gyulladás, amely az ízületek nagyon súlyos, gyengítő deformitásaiban nyilvánul meg.