Assoc. Prof. Dr. Razvigor Darlenski: Az új gyógyszerek a kortikoszteroidok alternatívája az atópiás dermatitisben
Mi a legbiztonságosabb módszer az ekcéma megelőzésére? Miért tekintik az atópiát a 21. század egyik járványának? Milyen új terápiák vannak az atópiás dermatitis kezelésében, és miért alternatívák a kortikoszteroidokkal szemben? Mi a hatása az ún alpesi klimatoterápia?
Ezekre és további kérdésekre a Dr. Dr. Razvigor Darlenski docens - a szófiai Tokuda Kórház dermatovenereológusa, a Trák Egyetem docense - Stara Zagora, a Fül-orr-gége és Dermatovenereológia Tanszék interjúja található. Dr. Darlenski a Bolgár Dermatológiai Társaság titkára, a Bulgáriai Tudósok Uniójának, az Európai Dermatológiai és Venereológiai Akadémiának, az Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémiának a tagja (2013 óta - a JMA Bőrgyógyászati Osztályának elnöke ), a Bolgár Orvosi Unió Nemzetközi Farmakológiai és Élettani Társaságának tagja.
- Darlenski professzor asszony, nemrégiben megjelent publikációjában kijelentette, hogy 2050-re minden második gyermek valamilyen atópiával fog megszületni. Miért? Mi az oka ennek a riasztó előrejelzésnek és trendnek?
- Igen, az atópiát az elhízás, a cukorbetegség és a depresszió mellett a 21. század egyik járványának tekintik. És valóban, 2050-re, különösen az iparosodott világban, minden második gyermek várhatóan atópiával születik: legyen szó dermatitisről vagy ekcémáról, amelyek atópiásak, legyen szó szénanátháról vagy atópiás asztmáról. E riasztó tendencia okait illetően számos hipotézis áll a kérdésben, és talán a legérdekesebb, legszélesebb körben megvitatott ún. higiéniai hipotézis. Szerinte egy ideje az élet sokkal nagyobb hozzáférést jelentett a potenciállal való érintkezéshez, nevezzük őket mikroorganizmusoknak. És általában olyan anyagokat, amelyeket tisztátalannak tartunk. A növényekkel és állatokkal való szorosabb kapcsolat, általában a gazdálkodási életmód az allergiás betegségek és különösen az atópiás dermatitis ritkább kialakulásával jár. És a modern időkben, amikor egyre többször élünk így vagy úgy egy elszigetelt, a természettől távol álló világban, akkor gyakrabban érintkezünk potenciális allergénekkel.
- És mit jelent az atópiás menetelés, esetleg az atópiás dermatitis szövődményei?
- Az atópiás menet az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek mintegy 20-30% -át érinti. Ez a bőrproblémák idővel történő elmúlása és helyettesítése a légzőrendszer tüneteivel: vagy allergiás nátha, vagy allergiás asztma. Az ilyen betegségek az ekcéma helyét, azaz. jellegzetes bőrelváltozások. Ezzel a kifejezéssel jelöljük az atópiás menet állapotát. Az a tény, hogy azok a gyermekek, akik a mutációt a filagrin génben hordozzák (ez a bőrsorompó egyik fő szerkezeti fehérje), nagyobb kockázatot jelentenek az asztma vagy az allergiás nátha kialakulásának kockázatára, amely az ekcéma helyére lép, azaz. fejleszteni az ún atópiás menetelés.
- Dr. Darlenski, mely gyermekeknél szükséges korai életkoruktól megelőzni ezeket a bőrelváltozásokat? És mit jelent ez?
- A 2016-os legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy az ekcéma kialakulásának legbiztonságosabb megakadályozása elsősorban az ún. bőrpuhító szerek. Ezek olyan anyagok, amelyek krémekben, balzsamokban, tejekben találhatók, és amelyek helyreállítják a bőr gátját és gazdagítják a bőr hidratáltságát. Ezeknek az anyagoknak a felhasználása a születés utáni első naptól kezdődik azoknál a gyermekeknél, akiknek kórtörténetében fennáll az atópiás dermatitis, asztma vagy szénanátha kialakulásának kockázata. Az ilyen gyermekeket születésük második évéig követik, és kiderül, hogy az atópiás dermatitis kialakulásának valószínűsége 50% -ra csökken. Ami nagy eredmény a megelőzés szintjén.
- És már alkalmazzák őket Bulgáriában?
- Hatékonyságuk bizonyítása viszonylag későn jelent meg, amint azt már mondtam neked - 2016-2017, de többé-kevésbé a bőrgyógyászok empirikusan intuitív módon jutottak erre a következtetésre. Ezért valahányszor atópiás családokból származó gyermekeink vannak, fennáll egy ilyen kockázat, akkor ezt a megelőzést a lehető legkorábban elkezdjük.