Arthropathia a bél anastomosis után mcb M02
Az ízületi készülék gyulladásos vagy degeneratív folyamatát ízületi gyulladásként definiálják. A fertőző arthropathiák olyan betegségek csoportja, amelyek a kórokozók - baktériumok, vírusok, gombák és paraziták - által okozott gyulladásos arthropathiákat kezelik. A rubrika "a bél anastomosis utáni arthropathia"artrózist jelent, amely etiológiailag különbözik a többi formától. Ebben a rovatban az ízületi gyulladás a bélrendszer korábbi operatív beavatkozásának köszönhető.
A bél anastomosis utáni artropátia szinonim nevek alatt is előfordul:
- Bél bypass szindróma, amely ízületi gyulladással és dermatitissel jár
- Arthropathia dermatitisszel a bél bypass-ban
A betegség ritka. Az emésztőrendszer minden műtéti beavatkozását nem követi ilyen arthropathia. De kapcsolat jött létre a következőkkel:
Úgy gondolják, hogy a bél anastomosis utáni artropátia a baktériumok túlnövekedésének köszönhető. A baktériumok elszaporodását a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei követik. A tápanyagok, zsírok, vitaminok felszívódásának zavara.
A bakteriális antigének elhagyják az emésztőrendszer határait és bejutnak a keringésbe. A peptidoglikánok kötődnek a keringő antitestekhez, és a véráramon keresztül jutnak el különböző szervekhez. Az antigén-antitest komplexek lerakódása az ízületi porc szinoviumában gyulladásos folyamatot - ízületi gyulladást okoz. Ezen komplexek lerakódása a bőrben klinikailag dermatitist mutat.
A bél anastomosis utáni arthropathia tünetei a műtét után 1-6 évvel jelentkeznek. A tünetek általában cirkadián ritmusúak. Az egyik tünetegyüttes időtartama 2 és 4 hét között van, és 4-6 hetente új ciklus kezdődik.
A vezető etiológiai jelentőség a következők:
A fő tünete a bél anastomosis utáni arthropathia polyarthralgia, amelyet a betegek 2/3-án vasculitis kísér. A páciens dermatológiai állapotát apró vörös papulák, hólyagok és pustulák mutatják, amelyek főleg a felkaron helyezkednek el. Ezeket a bőrelváltozásokat gyakran megkülönbözteti lázas neutrofil dermatosis, erythema nodosum vagy visszatérő paniculitis [Weber - Christian].