Aranyér terhes nőknél
Az aranyér betegség gyakran tünetmentes. A vécépapíron megjelenő vérnek, a kellemetlen égő érzésnek és a végbélnyílás körüli visszatérő viszketésnek figyelmeztetnie kell a kismamát. Az ilyen enyhe tünetek figyelmen kívül hagyása provokálja az aranyér betegség krónikus formába való átmenetét.
Az aranyér okai
Az aranyér hirtelen súlyosbodik a terhesség alatt, ami különösen veszélyes születés előtt.
Ebben az időszakban a szokásos provokatív pillanatok a következők:
- növekvő méh, amely összenyomja a kis medence edényeit;
- székrekedés;
- hipodinamia, amely elősegíti az aranyér kialakulását;
- az ízpreferenciák változása;
- Túlsúly;
- a hormonszint ingadozása.
A terhesség első trimesztere
A vérzéses betegség a terhesség korai szakaszában gyakorlatilag nem diagnosztizált. Ez az anya és a baba legfőbb veszélye. Ebben az időszakban a patológiát csak diétával, testmozgással és életmódváltással kezelik. Az aranyér kezelése a terhesség késői szakaszában gyógyszerek alkalmazását igényli, néha minimálisan invazív technikákat, és előrehaladott esetekben - műtétet, amely nagyon nem kívánatos.
Kivételt képeznek a különböző lokalizációjú aranyér, amelyek már a fogantatás előtt kialakultak. Az első hetekben súlyosbodhatnak és tüneteket adhatnak, sok kellemetlenséget okozva.
A terhesség második trimesztere
A terhesség 13. és 26. hete között az aranyér kialakulását a progeszteron hormon provokálja. Koncentrációja élesen növekszik, ami hatással van az edények, a belek, a méh simaizmaira. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, a bél atónia lép fel, amely székrekedéssel jár. Az érrendszeri tónus csökkenése hozzájárul a folyadék visszatartásához a testben, a duzzanathoz, a varikózishoz. A rendszeres bélmozgás hiánya és teljes ürítése csomók kialakulásához vezet.
A terhesség harmadik trimesztere
A terhesség 27. és 40. hetét a hormonszint új változása jellemzi. A méh ellazító progeszteront ösztrogén váltja fel, amely növeli tónusát, ami megzavarja az anorectalis terület mikrocirkulációját.
A méh eléri maximális méretét, a megnövekedett hasi térfogat nem teszi lehetővé a nő szabad hajlítását, minden mozdulatot bonyolít és hipodinamikát okoz. A medence vénái folyamatosan nyomás alatt vannak, stagnálnak, duzzadnak. A helyzetet súlyosbítják a polihidramnionok, valamint a többes terhességek.
A születés előtti aranyér számos szövődménnyel fenyeget, például:
- csomópont prolapsus;
- trombózis;
- elhalás.
Születés után a helyzet javul: enyhül a kismedencei erek nyomása, a hormonális háttér fokozatosan normalizálódik, aranyér, stresszes pillanatok hiányában eltűnik. De nagyon gyakran a szülés az aranyér progressziójának aktivátorává válik. Komplikációk lehetségesek, amelyek közül a legveszélyesebb a csomópont kontrollálatlan prolapsusa, amely műtétet igényel.
A betegség tünetei szakaszokban
Az aranyér klinikai megnyilvánulásainak prekurzorai az első jelek, amelyek arra késztetik az embert, hogy elgondolkodjon az aranyér kialakulásának folyamatán:
- kellemetlen érzés az anorectalis területen minden székletürítéssel;
- idegen tárgy érzése a végbélben;
- visszatérő bélfájdalom.
Az aranyér kezdeti szakaszának klinikai megnyilvánulásai, a csomók helyétől függetlenül, általában hiányoznak. A nőnek nincs panasza, bár a betegség prekurzorai már jelen vannak. Csak az anoszkópiával lehet megbízhatóan felfedni a hemorrhoidalis kúpokat a végbélben.
Az aranyér második szakaszának fő tünete a csomók elvesztése. A fő klinikai megnyilvánulások a következők:
- a képződmények fájdalma;
- viszketés, égés, az anorectalis terület irritációja;
- periodikus székrekedés;
- megnövekedett vérviszkozitás, vérrögök megjelenése a székletben;
- a csomópontok öncélzása, amikor kidőlnek eredeti helyükről.
A III. Stádiumú aranyér fő tünetei az olyan szövődmények, mint:
- kiterjesztett csomópontok;
- trombózis kockázata;
- csomópont prolapsus;
- elhalás;
- állandó vágy a székletürítésre;
- teltségérzet a végbélben.
A bélmozgás, a hirtelen mozgás, még a normál járás is súlyos fájdalmat okoz.
A csomópontok elérik maximális méretüket. Véreznek, fájnak, gyulladnak, trombózissal, nekrotizálódnak. Lehetetlen műtét nélkül kezelni a helyzetet, de néha a műtét nem oldja meg a problémát, mivel szepszis és ellenőrizetlen vérzés léphet fel. Az eredmény végzetes lehet az anya és a magzat számára.
Betegségveszély a terhesség alatt
A sérült dudorok vashiányos vérszegénységet okoznak. A hipoxia végzetes a magzat számára, a terhesség bármely szakaszában vetélést okozhat, méhen belüli halál.
A vérszegénység veszélyes a kismamára: idegesség, nyomásingadozások, rossz közérzet, gyengeség.
Az aranyér egy terhes nőnél bonyolult lehet:
- másodlagos fertőzés;
- a végbél eróziós folyamatai;
- fisztulák és tályogok kialakulása;
- kiszámíthatatlan eredménnyel járó szeptikus állapot kialakulásának kockázata;
- trombózis fájdalom szindrómával;
- kismedencei mikroinfarktusok a káros véráramlás miatt;
- csomópont prolapsus;
- a rektális terület körüli szövetek proctitis és paraproctitis.