Antimikrobiális kezelés
A különféle etiológiájú fertőző betegségek kezelésére vagy megelőzésére használt fő eszközöket nevezzük antimikrobiális anyagok.
A készítmények nagy csoportját képviselik, amelyek hatásmechanizmusában különböznek egymástól, és amelyek a hatékony kórokozók szerint vannak felosztva.
Az adott betegség etiológiai okától (baktériumok, vírusok, gombák, helminták, protozoonok) függően különböző gyógyszereket alkalmaznak.
Hatásukkal a szerek két fő csoportra oszlanak, nevezetesen cidikus (baktericid, virocid, fungicid) és statikus (bakteriosztatikus, virosztatikus, fungosztatikus).
Az első csoport megöli a mikrobiális ágenseket, a második csoport pedig gátolja azok növekedését és szaporodását.
Antimikrobiális szerekre van szükség a mikrobiális szerek hatalmas arzenáljának kezeléséhez, amellyel az ember nap mint nap kapcsolatba kerül.
Aktív immunrendszerrel és magas egyéni immunológiai rezisztenciával rendelkező embereknél ritkán alakul ki a betegség, főleg a test hatalmas behatolásával, a különböző partnerekkel való gyakori kockázatos szexuális érintkezéssel, a nem steril tűk használatával.
Az immunhiányos betegek súlyos szisztémás megbetegedések, rosszindulatú daganatok, hosszú távú immunszuppresszív terápia következtében, transzplantáció, súlyos alultápláltság vagy alkoholizmus után rendkívül magas a fertőző betegség kialakulásának kockázata, még a kórokozók minimális expozíciója esetén is.
Az izolált etiológiai szer típusától függően antimikrobiális szerek bizonyos csoportjait alkalmazzák.
Néhányat egyszer adnak be (például helminthiasisban), mások hosszú távú alkalmazást igényelnek (bakteriális fertőzések) vagy egész életen át (HIV vagy AIDS kezelésében alkalmazott antiretrovirális gyógyszerek).
Az egyes készítmények adagolási formáját illetően mindig a beteg számára a legkényelmesebbet részesítik előnyben, állapotának súlyosságától függően.
Például a köröm mycosisában főleg helyi formákat alkalmaznak, például gélt, krémet, kenőcsöt, lakkot. Enyhe vagy közepesen súlyos bakteriális fertőzések esetén az orális formák a legkényelmesebbek, míg a súlyos szisztémás fertőzéseknél, az okuktól függetlenül, a parenterális beadási módot részesítik előnyben.
A fő csoportok antimikrobiális anyagok tartalmazza:
- Antibakteriális szerek
Az antibiotikumok az antimikrobiális szerek nagy csoportját alkotják, amelyeket baktériumok vagy gombák állítanak elő.
Minden antibiotikum az antimikrobiális szerekhez tartozik, de nem minden antimikrobiális szer antibiotikum.
Az antibiotikumokat széles körben használják a klinikai gyakorlatban, bakteriális vagy gombás etiológia számos fertőzésében alkalmazzák.
Az első természetes antibiotikum a penicillin volt, amelyet Alexander Fleming írt le először 1928-ban.
A gomba egyik típusából (Penicillium rubens) származik, és a mai napig széles körben használják streptococcus, pneumococcus, meningococcus fertőzések, szifilisz, Lyme-kór és mások kezelésére.
A kemoterápiás szerek szintetikus antibakteriális szerek.
Az antibiotikumok és kemoterápiás szerek széles körű alkalmazása, még enyhe bakteriális fertőzések esetén is, valamint profilaktikusan vírusfertőzésekben a másodlagos bakteriális invázió megelőzése érdekében, számos gyógyszerben a gyógyszerrezisztencia kialakulásához vezetett.
Tíz-húsz éven belül várhatóan a legszélesebb körben alkalmazott készítmények nem jelentkeznek.
A baktériumok különféle mechanizmusokkal fejleszthetik bizonyos gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájukat, amelyek közül a leggyakoribbak bizonyos gének mutációi, amelyek növelik ellenálló képességüket.