Antifoszfolipid szindróma
A kifejezéssel Antifoszfolipid szindróma az antifoszfolipid antitestek és az artériás és vénás trombózis, a szokásos abortusz (placenta trombózis miatt) és a trombocitopénia kombinációját jelenti. Ezek az antifoszfolipid szindróma fő tünetei. Ezenkívül egyes betegeknél kialakulhat: szigetszerű, lila bőrkiütés a végtagokon a dermális mikrotrombózis (elabo reticularis), hemolitikus vérszegénység, fejfájás (migrén), epilepszia, endocarditis (Libman-Sacks típusú) miatt.
Az antifoszfolipid antitestek az anionos foszfolipidek vagy fehérje-foszfolipid komplexek ellen irányított antitestek heterogén családja, amelyek autoimmun betegségek, fertőző betegségek és mások esetében találhatók meg. Az antifoszfolipid szindróma bármilyen érfekvést érinthet, de a leggyakoribbak az alsó végtagok vénás trombózisai, ritkábban a retina, a vese és a máj vénái. A központi idegrendszerben az artériás trombózis vérszegény szívinfarktushoz vagy átmeneti iszkémiás krízishez vezet.
Az antifoszfolipid szindróma diagnózisa klinikai tüneteken és mérsékelt vagy magas anticardolipin és/vagy lupus antitestek titerén és hamis pozitív szerológiai teszteken alapul a szifilisz miatt. Ezek az antitestek összefüggésbe hozhatók a szisztémás kötőszöveti betegségekkel, vagy külön-külön is megtalálhatók. Számos antifoszfolipid szindrómában szenvedő páciensben megtalálhatók a β2-glikoprotein-I antitestek, mitokondriális antitestek, endotheliális, vérlemezke-, eritrocita- és egyéb antitestek.
Vese károsodása antifoszfolipid szindrómában
A veseelégtelenség az antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegek negyedében fordul elő. A legtöbb esetben artériás hipertóniával kombinálják, amelynek szövődményei (pl. Agyi vérzés) általában a halál közvetlen okának bizonyulnak. Bennük a hisztopatológiai vizsgálat kimutatta a glomeruláris kapillárisok és a vesearteriolák mikrotrombózisát, aktív glomerulonephritisre utaló jelek hiányában. Ezen trombotikus mikroangiopathia mellett a trombotikus diatézis magában foglalja a vese vénás trombózisát, veseinfarktusát vagy szűkületét, reverzibilis ischaemiás akut veseelégtelenséget, a vese graft trombózisának megnövekedett előfordulását és a recipiens túlélésének csökkenését.