Andrológia A férfi meddőségének okai

A sorozat előző két cikkében, amely a férfiak meddőségével foglalkozik, bemutattuk az ún. férfi tényező a problémás terhességekben, valamint a férfi meddőség diagnosztizálásának lehetőségei. A sorozatot a spermatesztek (spermogram) eredményei alapján felállítható különféle diagnózisok bemutatásával fejezzük be.

A spermogram megadja a legfontosabb információkat a hím termékenységről. Szükséges tudni, hogy reprodukciós probléma nélkül is fontos az ejakulátum különböző paramétereinek (egyszerű spermogram, az ejakulátum mikrobiológiája) vizsgálata, amely közvetlenül kapcsolódik a férfi reproduktív különféle egészségügyi problémáinak normális működéséhez és/vagy diagnosztizálásához. rendszer.

A spermogram a sperma (sperma) teljes elemzése, amely lehetővé teszi annak megtermékenyülési képességének felmérését. Speciális laboratóriumokban kell végrehajtani, általában segített reprodukciós klinikákon, bizonyos követelmények betartásával a szexuális absztinencia, az alkohol mellőzése, az antibiotikumok nem adása a vizsgálat előtt stb.

Melyek a spermogram normál paraméterei:

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a Normozoospermiával diagnosztizált normál spermogramnak meg kell felelnie a következő mutatóknak:

1. ejakulátum térfogata - 2 ml között. és 6 ml
2. pH 7,2-7,8
3. Viszkozitás - legfeljebb 20 perc.
4. Spermiumok száma 1 ml-ben. - több mint 20 millió.
5. Az összes spermiumszám - több mint 56 millió.
6. Mobilitás 60 percig:

- több mint 25% gyorsan lineárisan mozgó;
- több mint 65% fokozatosan mobil;
- kevesebb, mint 15% álló helyzetben;

7. Morfológia - a normális morfológiájú spermiumok több mint 30% -a;

A fenti normál paraméterek alapján a spermatogenezis különböző rendellenességei és a spermium minőségének rendellenességei figyelhetők meg, amelyek a leggyakoribbak a következők:

I. A sperma mennyiségét illetően a diagnózisok a következők lehetnek:

1. Hypovolemia - az ejakulátum mennyisége kevesebb, mint 2 ml

Ha a spermium mennyisége csökken, vagy nincs szekréció, ennek oka lehet:

- anejakuláció (ejakuláció hiánya) - ebben az esetben hiányzik a spermium a kontroll vizeletben;
- retrográd magömlés - a beteg orgazmusa van a magömlés során, de nincs magömlés. Ebben az esetben sperma található a kontroll vizeletben. A vezető reproduktív klinikák sperma laboratóriumai algoritmusokat dolgoztak ki a spermiumok izolálására retrográd ejakulációban szenvedő betegeknél.

2. Hypervolemia - az ejakulátum mennyisége nagyobb, mint 6 ml

II. A spermiumok számát tekintve a spermában a diagnózisok a következők lehetnek:

1. Azoospermia - a spermiumok hiánya két egymást követő spermogramon megerősíti az azoospermia diagnózisát. Ebben a diagnózisban hiányzik a spermium az ejakulátumban, de fennállnak korábbi formáik - a spermatogenezis sejtjei, valamint a prosztata mirigy és a maghólyagok szekréciójának termékei. Ezt a diagnózist meg kell különböztetni az aszpermiától. Az Azoospermia különböző szakaszokban elnyomja a spermatogenezist (a spermiumok felosztása vagy érése). Ez magában foglalhatja a rendellenességeket, a toxikus hatásokat (alkohol, káros vegyi anyagok, bizonyos gyógyszerek stb.), A test különböző betegségeit. Az azoospermiát a nemi szervek gyulladásos megbetegedései következtében a magvezetékek átjárhatóságának különféle rendellenességei is okozhatják.

Az azoospermia diagnózisa a férfiak meddőségének egyik oka, amelyet tovább kell vizsgálni. 2 típusú azoospermia létezik:

- kiválasztó azoospermia - normális herékkel és normális egyensúlyú betegeknél, amikor a nemi szervek elzáródásáról van szó.
- szekréciós azoospermia - ez szintén két altípusra oszlik:

---